顱骨骨瘤的發(fā)病病因是什么?顱骨骨瘤是一種常見的腫瘤,許多骨瘤較小,又沒有明顯的癥狀,易于忽略,故很難有確切的發(fā)病率。顱骨骨瘤多生長在額骨和頂骨,其他顱骨及顱底少見。本病好發(fā)于20~30 歲年齡段,亦有少數(shù)見于老年和兒童。那么,患顱骨骨瘤的發(fā)病病因是什么?
顱骨骨瘤的發(fā)病病因解析:
顱骨骨瘤的病因至今尚未調(diào)查清楚。但據(jù)臨床驗證,大多患有顱骨骨瘤的病人都與胚胎殘留,外傷、感染、內(nèi)分泌紊亂以及遺傳有關(guān),中國生物抗癌網(wǎng)專家表示,顱骨骨瘤雖然是極少見的一種病種,但希望大家能夠多了解,如果被確診患有顱骨骨瘤,應(yīng)該立即就醫(yī),不得延誤。
據(jù)記載顱骨腫瘤有胚胎殘留,外傷、感染、內(nèi)分泌紊亂以及遺傳學(xué)說。但較多文獻支持傾向于胚胎殘留學(xué)說--并認為在發(fā)生學(xué)上,兩種不同組織的交接部位都可能發(fā)生腫瘤。顱骨各部,或為膜內(nèi)成骨,或為軟骨內(nèi)成骨(在發(fā)生學(xué)上,顱骨在發(fā)生骨化之前,須經(jīng)過兩個階段的變化:①侵入腦泡的間充質(zhì)增厚為膜;②繼轉(zhuǎn)化為軟骨。凡由軟骨發(fā)生骨化者,為軟骨內(nèi)成骨,如除額骨眶部及蝶骨大翼外側(cè)部位的所有顱底各骨。凡未經(jīng)軟骨階段,直接由膜發(fā)生骨化者為膜內(nèi)成骨,例如除枕骨的一部分外的所有構(gòu)成顱穹窿的顱骨。形成鼻腔各壁者基本屬軟骨內(nèi)成骨,因而有稱之為鼻軟骨內(nèi)成骨)。骨瘤好發(fā)于額骨與篩骨之間、蝶骨小翼與額骨眶板之間或上頜骨內(nèi)。骨瘤來源于膜性組織者,發(fā)展成堅質(zhì)型骨瘤,來源于軟骨組織者,發(fā)展為松質(zhì)型骨瘤,同時來源于兩種組織者(如上頜骨),發(fā)展成為混合型骨瘤。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進步,顯微外科手術(shù)已深入到顱腦神經(jīng)外科的治療,它是電子顯示系統(tǒng)與高科技手術(shù)器械以及傳統(tǒng)手術(shù)相結(jié)合的前沿技術(shù)。
顯微神經(jīng)外科手術(shù)是腦腫瘤基本、有效的治療方法
顯微神經(jīng)外科手術(shù)在術(shù)野2~3cm范圍便可進行分離、暴露和止血動作,完成對病變的各種治療操作。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,顯微神經(jīng)外科手術(shù)的優(yōu)勢是,對腦或脊髓組織損傷比較小,手術(shù)后并發(fā)癥低,提高了手術(shù)治效果果。
手術(shù)目的:明確診斷;減少瘤負荷,改善輔助放化療的結(jié)果;緩解癥狀,提高生活質(zhì)量;延長無進展期和總生存期;提供途徑以便對腫瘤進行輔助治療;降低進一步發(fā)生耐藥性突變的概率。手術(shù)的原則是盡可能地切除腫瘤,獲得全切的良性腫瘤不需要其他輔助治療而可能痊愈;即使是惡性腫瘤也要爭取實現(xiàn)較大范圍的安全切除,同時盡量保持周圍組織結(jié)構(gòu)與功能的完善。為明確了解手術(shù)切除范圍,強調(diào)在術(shù)后24~72小時內(nèi)進行MRI檢查。
影響手術(shù)效果的因素包括:年齡大小;臨床表現(xiàn)的輕重;手術(shù)是否減輕了腫瘤占位效應(yīng);腫瘤是否具有可切除性(包括病灶數(shù)目、病灶位置以及復(fù)發(fā)患者距前次手術(shù)的時間);腫瘤是新發(fā)還是復(fù)發(fā)腫瘤等。由于神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤存在異質(zhì)性,為做出準確的病理診斷,除了進行病理診斷的醫(yī)師應(yīng)具有較豐富的經(jīng)驗,神經(jīng)外科醫(yī)師應(yīng)為病理診斷醫(yī)師提供盡可能多的病變組織。
顯微神經(jīng)外科手術(shù)的適應(yīng)癥
“顯微神經(jīng)外科手術(shù)”適用于多種腦瘤,包括腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤、星形細胞瘤、顱底及腦深部腫瘤、囊性腫瘤或以囊性腫瘤為主的腫瘤、實質(zhì)性腫瘤、顱內(nèi)膽脂瘤、腦血管畸形、椎管腫瘤等,也可以用于腦出血、兒童性早熟等疾病的治療。
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