顱底腫瘤與顱神經(jīng)、血管及腦組織等重要結(jié)構(gòu)有著非常密切的關(guān)系,因其位置深在,癥狀常為隱匿性,導(dǎo)致顱底腫瘤患者未能及時診治,最終病情惡化。上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院專家在此表示:通常,如果患者沒有經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)學(xué)設(shè)備科學(xué)檢查,是很難判斷病情的。隨著近年來醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)的廣泛應(yīng)用和迅速發(fā)展,顱底腫瘤的診斷取得了很大的進步。那么,顱底腫瘤需要做哪些專業(yè)檢查?以下就是關(guān)于顱底腫瘤檢查診斷的詳細(xì)介紹。
1、頭顱CT和MRI檢查:
顱底腫瘤進行頭顱CT和MRI檢查是非;A(chǔ)的檢查項目,可以明確腫瘤部位,有利于手術(shù)入路的選擇和手術(shù)方案的設(shè)計。除作為顱底腫瘤診斷和鑒別診斷的主要依據(jù)外,還作為顱底腫瘤術(shù)前檢查和術(shù)后隨訪的重要手段。
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2、血管顯影檢查:
顱底腫瘤血供豐富或與頸內(nèi)動脈等大動脈關(guān)聯(lián)密切者,應(yīng)行腦血管造影(DSA)檢查,了解腫瘤主要供血動脈和引流靜脈,注意腫瘤是否包裹了較大的血管,對于醫(yī)生制定科學(xué)治療方案是非常有必要的。
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腦血管造影DSA不但能清楚地顯示大腦血管圖像,還可測定動脈的血流量;不但能提供病變的確切部位,而且對病變的范圍及嚴(yán)重程度亦可清楚地了解,為手術(shù)提供較可靠的客觀依據(jù)。
3、術(shù)前依據(jù)顱底腫瘤部位,行視力視野、電測聽以及腦干誘發(fā)電位檢查。
腦干聽覺誘發(fā)電位:對耳蝸以短聲刺激后,從雙側(cè)頭皮上記錄到的大腦皮質(zhì)電位變化,其電位來源于腦干聽覺通路,故稱之為腦干聽覺誘發(fā)電位。臨床上可用來客觀地評價腦干功能障礙的部位,依波峰情況能早期診斷腦干腫瘤、小腦腦橋角區(qū)聽神經(jīng)瘤或腦膜瘤等。
顱底腫瘤臨床表現(xiàn):
根據(jù)《臨床診療指南-神經(jīng)外科學(xué)分冊》(中華醫(yī)學(xué)會編著,人民衛(wèi)生出版社),《臨床技術(shù)操作規(guī)范-神經(jīng)外科分冊》(中華醫(yī)學(xué)會編著,人民軍醫(yī)出版社),《神經(jīng)外科學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社)指出:
前顱底腫瘤可有嗅覺減退或喪失、鼻腔阻塞、鼻出血、視力減退、視野缺損、頭痛、癲癇和性格改變等;
中顱底腫瘤可有視力減退、眼球突出、復(fù)視、面部麻木、張口受限、頭痛、癲癇和精神癥狀等,還可能引起下丘腦垂體損傷導(dǎo)致的內(nèi)分泌功能異常;
后顱底腫瘤可有面部麻木、復(fù)視、耳鳴、眩暈、聽力減退或喪失、面癱、聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難和舌肌萎縮等;
顱頸區(qū)腫瘤可有顱頸區(qū)疼痛、眩暈、聽力減退、聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難、偏側(cè)肢體感覺障礙、偏癱和呼吸困難等。
如果確診為顱底腫瘤,怎么治療效果好?
目前,顱底腫瘤的治療方法主要有三種:手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療。放射治療主要適用于不宜手術(shù)而對放射線敏感的顱底腫瘤患者的治療,還用于手術(shù)后殘留的腫瘤治療,輔以化學(xué)治療可延緩或防止腫瘤復(fù)發(fā)。放射治療和化學(xué)治療多作為顱底腫瘤的輔助手段,治療顱底腫瘤的有效方式以手術(shù)為主。
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