腦瘤的發(fā)生除了會造成患者的痛苦,也會造成家人的煩惱。在此要介紹的是:腦瘤的病因病理是怎樣的?腦瘤是一種發(fā)病在顱內(nèi)的常見原發(fā)性腫瘤,而對于這樣的腦瘤一定要及時的積極治療。
腦瘤的病因病理是怎樣的?
腫瘤對腦部的影響
不論何種腫瘤都可直接引起腦組織的局部損害,影響腦血液循環(huán),阻塞腦脊液循環(huán)通路,造成顱內(nèi)積水或腦水腫,以至于發(fā)生腦疝,威脅患者生命,所以無論顱內(nèi)何種腫瘤,早期診斷、早期治療為重要。腦瘤的發(fā)病率約占全身各部腫瘤的1.8%,在兒童中因身體其他部位的腫瘤較少,故其腦瘤的發(fā)病率相對較高,約占全身腫瘤的7%。在一般尸體解剖材料中腦瘤約占1.3%~20%。
造成腦瘤的病因
現(xiàn)代醫(yī)學對腦膠質(zhì)瘤的病因尚不甚明了,目前多數(shù)學者認為是由多種因素綜合作用的結(jié)果歸納起來有:①腦胚胎組織發(fā)育異常;②遺傳因素,近年來認為膠質(zhì)瘤有遺傳傾向;③化學因素,近年來認為致癌物甲基膽蔥及甲基業(yè)硝脲或乙基亞硝脲口服或靜注都可致腦膠質(zhì)瘤;國外一些學者用某些病毒能在多種動物身上誘發(fā)小本瘤,但在人身上未能證實。
腦瘤的病理情況
顱內(nèi)腫瘤是一個包括幾十種腦部腫瘤的總稱,多見的為膠質(zhì)瘤,約占1/3~1/2以上;其組織來源為外胚層發(fā)生的腫瘤,半數(shù)以上屬惡性。膠質(zhì)瘤根據(jù)病理和臨床可分為:星形細胞瘤、多形性膠質(zhì)母細胞瘤、室管膜瘤、室管膜母細胞瘤、髓母細胞瘤、少枝膠質(zhì)瘤和少枝膠質(zhì)母細胞瘤。其次為腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤(90%為聽神經(jīng)瘤)、垂體腺瘤和顱咽管瘤(為常見的顱內(nèi)先天性腫瘤)等,除膠質(zhì)瘤外,絕大多數(shù)為顱內(nèi)良性腫瘤!
隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展與進步,顯微外科手術(shù)已深入到顱腦神經(jīng)外科的治療,它是電子顯示系統(tǒng)與高科技手術(shù)器械以及傳統(tǒng)手術(shù)相結(jié)合的前沿技術(shù)。
顯微神經(jīng)外科手術(shù)是腦腫瘤基本、有效的治療方法
顯微神經(jīng)外科手術(shù)在術(shù)野2~3cm范圍便可進行分離、暴露和止血動作,完成對病變的各種治療操作。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,顯微神經(jīng)外科手術(shù)的優(yōu)勢是,對腦或脊髓組織損傷比較小,手術(shù)后并發(fā)癥低,提高了手術(shù)治效果果。
手術(shù)目的:明確診斷;減少瘤負荷,改善輔助放化療的結(jié)果;緩解癥狀,提高生活質(zhì)量;延長無進展期和總生存期;提供途徑以便對腫瘤進行輔助治療;降低進一步發(fā)生耐藥性突變的概率。手術(shù)的原則是盡可能地切除腫瘤,獲得全切的良性腫瘤不需要其他輔助治療而可能痊愈;即使是惡性腫瘤也要爭取實現(xiàn)較大范圍的安全切除,同時盡量保持周圍組織結(jié)構(gòu)與功能的完善。為明確了解手術(shù)切除范圍,強調(diào)在術(shù)后24~72小時內(nèi)進行MRI檢查。
影響手術(shù)效果的因素包括:年齡大小;臨床表現(xiàn)的輕重;手術(shù)是否減輕了腫瘤占位效應;腫瘤是否具有可切除性(包括病灶數(shù)目、病灶位置以及復發(fā)患者距前次手術(shù)的時間);腫瘤是新發(fā)還是復發(fā)腫瘤等。由于神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤存在異質(zhì)性,為做出準確的病理診斷,除了進行病理診斷的醫(yī)師應具有較豐富的經(jīng)驗,神經(jīng)外科醫(yī)師應為病理診斷醫(yī)師提供盡可能多的病變組織。
顯微神經(jīng)外科手術(shù)的適應癥
“顯微神經(jīng)外科手術(shù)”適用于多種腦瘤,包括腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤、星形細胞瘤、顱底及腦深部腫瘤、囊性腫瘤或以囊性腫瘤為主的腫瘤、實質(zhì)性腫瘤、顱內(nèi)膽脂瘤、腦血管畸形、椎管腫瘤等,也可以用于腦出血、兒童性早熟等疾病的治療。
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