腦組織85%的血液由頸動脈供給，頸動脈斑塊嚴重影響腦血管正常供血供氧。頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn)，斑塊增大致頸動脈管徑狹窄引起顱內(nèi)低灌注及斑塊脫落形成栓子，導(dǎo)致顱內(nèi)動脈栓塞。

　　頸動脈斑塊：腦梗死直接兇手

　　頸動脈內(nèi)膜中層厚度IMT正常值應(yīng)小于1.0毫米，IMT在1.2至1.4毫米之間為斑塊形成，斑塊增大致頸動脈管徑狹窄引起顱內(nèi)低灌注及斑塊脫落形成栓子，導(dǎo)致顱內(nèi)動脈栓塞，引發(fā)腦梗死。嚴重腦梗死甚至?xí)��?dǎo)致死亡,對生命健康造成嚴重威脅。

　　病因解讀：為何會產(chǎn)生頸動脈斑塊?

　　高血壓是促進動脈粥樣斑塊產(chǎn)生、發(fā)展的重要因子。高血壓致使血液沖擊血管內(nèi)膜，導(dǎo)致管壁增厚、管腔變細。管壁內(nèi)膜受損后容易使膽固醇、脂質(zhì)沉積，加重動脈粥樣斑塊的形成。年齡增長、吸煙、血脂異常，尤其是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、血糖異常升高、缺乏鍛煉、炎癥、飲食不健康等都易誘發(fā)頸動脈斑塊的產(chǎn)生。

　　頸動脈硬化高危人群要注意

　　1、反復(fù)發(fā)作TIA：反復(fù)出現(xiàn)一側(cè)肢體無力或面部麻木，言語不清，一般在24小時內(nèi)恢復(fù)者。

　　2、頭暈，已除外椎基動脈供血不足者。

　　3、有多年高血壓病史，糖尿病史。

　　4、頭顱CT或MRI提示有腦梗塞患者。

　　一旦發(fā)現(xiàn)有頸動脈斑塊，最初2年內(nèi)每半年應(yīng)復(fù)查一次;如果斑塊2年內(nèi)保持不變，可改為1年復(fù)查一次。

　　頸動脈斑塊要做哪些檢查?

　　1.頸部血管B超及TCD檢查：可了解頸動脈椎動脈顱外段及顱內(nèi)血管有無狹窄、狹窄程度及血流速度。

　　2、頭顱CT或MRI檢查：排查是否有腦部梗塞灶，顯示流空的病變血管，輔助確定病況。

　　3、腦血管造影DSA：本病唯一可靠診斷依據(jù)，通過對雙側(cè)頸總動脈造影可了解頸動脈有無狹窄硬化斑塊，狹窄硬化斑塊的長度，狹窄率及血管直徑的大小。

　　頸動脈斑塊該如何處理?

　　如果狹窄率低于50%，一般建議藥物調(diào)理治療，抗血栓、改善血液微循環(huán)，增加血流量。如果狹窄率超過50%，屬于中度或重度頸動脈斑塊硬化，需外科手術(shù)治療，目前臨床常用兩種外科治療方式。

　　1、顱外段頸動脈斑塊硬化——頸動脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)CEA

　　CEA手術(shù)就是顯微鏡下在頸部一側(cè)開一個小口顯露頸動脈，把堵塞動脈的粥樣硬化斑塊以及增厚的內(nèi)膜剝離掉，疏通血管。

　　2、顱內(nèi)段頸動脈硬化斑塊——頸動脈支架置入術(shù)CAS

　　顱內(nèi)段的頸動脈狹窄由于病灶血管位于從顱底進入腦部的那一段不易于顯露，應(yīng)該首選支架(CAS)治療。不用頸部開刀，只在大腿根兒切一非常小的口，采用球囊或是支架擴張頸動脈的狹窄部位，重建頸動脈血流。