頸動(dòng)脈斑塊被稱作人體健康的“沉默殺手”,已經(jīng)被列為腦卒中發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,它一旦脫落就會(huì)形成血栓,引發(fā)腦卒中,能在頃刻之間奪走一個(gè)人的健康,甚至是生命。
一 檢測(cè)方法
臨床中最常用的檢測(cè)方法就是頸動(dòng)脈超聲檢查。做該檢查可以清晰地顯示出頸動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu),可以清楚地看到頸動(dòng)脈的血流是否順暢,血管壁是否有異常,管腔是否有狹窄以及狹窄的程度和范圍,還可以通過(guò)回聲的強(qiáng)弱以及斑塊的形態(tài)來(lái)區(qū)別出斑塊的性質(zhì),是易損斑塊,還是穩(wěn)定斑塊。
除了頸動(dòng)脈超聲檢查外,臨床中還可以應(yīng)用CT或核磁共振來(lái)篩查頸動(dòng)脈斑塊,如果為了明確頸動(dòng)脈的狹窄程度、斑塊變化,還可以進(jìn)行血管造影檢查,這種檢查最準(zhǔn)確,但是屬于有創(chuàng)檢查。
二 高發(fā)人群
高血壓是促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的重要兇手。高血壓讓血液沖擊血管內(nèi)膜,血管內(nèi)膜受損后容易使膽固醇、脂質(zhì)沉積,加重動(dòng)脈粥樣斑塊的形成。另一方面,高血壓還會(huì)導(dǎo)致血管壁增厚、管腔變細(xì),也助長(zhǎng)了斑塊形成。
容易誘發(fā)頸動(dòng)脈斑塊形成的因子包括:年齡增長(zhǎng)、吸煙、血脂異常,尤其是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、血糖升高、缺乏鍛煉、身體內(nèi)經(jīng)常有炎癥、同型半胱氨酸升高、飲食不健康等。這些因素會(huì)斑塊加速發(fā)展或提前出現(xiàn),也更容易使斑塊發(fā)生“火山噴發(fā)”,誘發(fā)腦血管疾病。
三 嚴(yán)重后果
嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄對(duì)大腦血液供應(yīng)產(chǎn)生了一定影響,患者會(huì)出現(xiàn)一些短暫的癥狀,也就是腦缺血的先兆。比如眼前突然發(fā)黑、無(wú)緣無(wú)故失語(yǔ),都是中風(fēng)的先兆。這類癥狀還包括:突然頭暈?zāi)垦,一?cè)眼睛食物模糊,胳膊、腿發(fā)麻無(wú)力,言語(yǔ)不清,一側(cè)肢體無(wú)力,拿東西不穩(wěn),口角歪斜等。
這類癥狀剛開(kāi)始出現(xiàn)時(shí)不會(huì)持續(xù)很久,常于24小時(shí)內(nèi)恢復(fù),所以很容易被忽視。這些表現(xiàn)其實(shí)都可能是動(dòng)脈粥樣硬化、小斑塊脫落,導(dǎo)致顱內(nèi)小動(dòng)脈栓塞造成的,也是重要的預(yù)警信號(hào)。如果繼續(xù)發(fā)生較大的斑塊脫落,造成相對(duì)粗大的顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞,就可導(dǎo)致急性腦梗死,引起永久性偏癱、偏盲、語(yǔ)言功能障礙、植物人甚至死亡等。
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