高壓氧是臨床上輔助治療中風(fēng)、血管性頭痛等疾病的常用方法,但很多患者在治療期間會(huì)出現(xiàn)耳痛,醫(yī)學(xué)上稱為中耳氣壓傷,要避免產(chǎn)生中耳氣壓傷。因此,在進(jìn)行高壓氧治療時(shí),患者應(yīng)注意以下事項(xiàng):
1、有上呼吸道感染及慢性鼻咽部疾患導(dǎo)致咽鼓管閉塞者,暫不要進(jìn)艙治療,如病情急需治療者,可在患者入艙前使用血管收縮劑(1%麻黃素)滴鼻,必要時(shí)可預(yù)先作鼓膜穿刺或切開。
2、在升壓、減壓時(shí),患者可不斷作吞咽、打呵欠、張口動(dòng)作,或捏鼻鼓氣等調(diào)壓動(dòng)作,以不斷促使鼓室內(nèi)外壓力平衡,最好將新患者安排在老患者旁邊,請(qǐng)老患者協(xié)助指導(dǎo)新患者做調(diào)壓動(dòng)作。對(duì)于小兒及意識(shí)、智力、精神障礙等不能配合調(diào)壓動(dòng)作者,可在加、減壓過(guò)程中喂食水果、飲料、口香糖等,讓其完成吞咽動(dòng)作,但有吞咽功能障礙者不宜采用。
3、如加壓時(shí)患者耳痛不止,應(yīng)立即停止加壓,必要時(shí)還應(yīng)降低壓力,直至疼痛消失,壓力平衡后再繼續(xù)加壓。如患者仍耳痛難忍、不能堅(jiān)持,則應(yīng)馬上減壓出艙,絕不可強(qiáng)行繼續(xù)治療。
高壓氧治療適應(yīng)癥:
1.1 急癥適應(yīng)癥
急性一氧化碳中毒及其他有害氣體中毒;氣性壞疽、破傷風(fēng)及其它厭氧菌感染;氣體栓塞癥;各種原因引起的心肺復(fù)蘇后急性腦功能障礙;休克的輔助治療;腦水腫;肺水腫(除心源性肺水腫外);藥物及化學(xué)物中毒;急性缺血缺氧性腦病等。
1.2 非急癥適應(yīng)癥
一氧化碳中毒及其它中毒性腦病;缺血性腦血管病(腦動(dòng)脈硬化癥、腦血栓、腦梗塞、椎基底動(dòng)脈供血不足);顱腦損傷(腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫清除術(shù)后、腦干損傷、軸索損傷);腦出血恢復(fù)期;昏迷與植物狀態(tài);顱內(nèi)良性腫瘤術(shù)后;病毒性腦炎;腦癱;癲癇(非原發(fā)性)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(心絞痛、心肌梗塞);心肌炎;周圍血管疾病(脈管炎、雷諾病、深靜脈血栓形成等);脊髓損傷;惡性腫瘤(與放療或化療并用);視神經(jīng)損傷;血管神經(jīng)性頭痛等。
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