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帕金森 中老年第三大“殺手”!

日期:2018-05-16 來源:上海藍十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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  帕金森是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。1817年英國醫(yī)生James Parkinson首先對此病進行了詳細的描述,F(xiàn)如今,帕金森病已經(jīng)成為繼心腦血管病、腫瘤之后的中老年第三大“殺手”。

  帕金森確切病因尚不明確

  帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺(dopamine, DA)能神經(jīng)元的變性死亡,由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導(dǎo)致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚,遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等均可能參與PD多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過程。

  權(quán)威數(shù)據(jù)顯示,我國65歲以上人群帕金森病的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發(fā)病例,僅有不到10%的患者有家族史。

  我國成“帕金森”第一大國

  截止2017年年底,我國60歲及以上老年人口達到2.41億人。人口老齡化趨勢的加劇,使我國惡性腫瘤、心腦血管疾病、老年癡呆癥、帕金森病等老年病人增多。其中,全球超三成帕金森患者在中國,居世界第一。

  此外,我國帕金森病還呈現(xiàn)年輕化趨勢。目前“青少年型帕金森病”患者占總?cè)藬?shù)的10%。權(quán)威機構(gòu)預(yù)測,到2030年,我國帕金森患者數(shù)量將突破500萬人,防控形勢嚴峻,需引起醫(yī)學(xué)界極大關(guān)注。

  帕金森臨床癥狀多樣

  帕金森病​起病隱襲,進展緩慢。首發(fā)癥狀通常是一側(cè)肢體的震顫或活動笨拙,進而累及對側(cè)肢體。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙。近年來人們越來越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障礙等非運動癥狀也是帕金森病患者常見的主訴,它們對患者生活質(zhì)量的影響甚至超過運動癥狀。

  值得注意的是,帕金森病有獨特的“開關(guān)現(xiàn)象”。部分病人服用多巴胺類藥物后,后期出現(xiàn)的癥狀波動,藥物發(fā)生作用時能夠恢復(fù)到正常人的功能狀態(tài),藥效過后,又出現(xiàn)帕金森病的癥狀,如患者突然出現(xiàn)肌僵直,震顫、運動不能,持續(xù)數(shù)分鐘至1小時后緩解,此時病人可活動如平;虺霈F(xiàn)多動。一日中,可反復(fù)迅速交替出現(xiàn)多次。這種變化速度可以非常快,并且是不可預(yù)測的。病人形容病情的變化就象是電源的開、關(guān)一樣,所以臨床上稱這種現(xiàn)象為“開關(guān)效應(yīng)”。

  帕金森早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可有效控制

  帕金森病并不可怕,只要進行長期的規(guī)范治療,病情可以有效控制。目前,藥物治療是帕金森病治療的基礎(chǔ),其中有一部分患者在藥物治療無效或者效果不好的情況下有符合手術(shù)的指征,專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生會根據(jù)病人的具體情況對患者進行手術(shù)治療。

  上海藍十字腦科醫(yī)院專家溫馨提示:應(yīng)對帕金森病,關(guān)鍵要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。日常需要注意以下幾點:

  1、加強運動、多動腦

  專家建議,中老年人要適當加強體育運動及腦力活動,例如跳舞、下棋、打太極拳等,這些不僅有益身心還能延緩腦神經(jīng)組織衰老。

  2、防治腦動脈硬化

  中老年人要重視老年病(高血壓、高血脂、高血糖、腦動脈硬化等)的防治,增強體質(zhì),延緩衰老,防止動脈粥樣硬化。

  3、警惕疾病征兆

  當家屬發(fā)現(xiàn)家中老人有上肢震顫、手抖、動作遲緩等帕金森病先期征兆時,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,爭取早診斷、早治療,這也是帕金森的重要預(yù)防方法。

  4、遠離有毒物質(zhì)

  不論是年輕人還是老年人,都需要避免或減少接觸對人體神經(jīng)系統(tǒng)有毒的物質(zhì),如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等,這些都是會導(dǎo)致帕金森的發(fā)生的因素。

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