高血壓是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要因素之一，積極預(yù)防與治療高血壓對于降低我國居民心血管疾病的發(fā)生率具有非常重要的意義。

　　2023年5月17日是第19個“世界高血壓日”，今年的宣傳主題為“精準測量 有效控制 健康長壽”，旨在引起人們對防治高血壓的重視。在日常生活中，大家應(yīng)該堅持定期測量血壓，保持健康的生活方式。

　　“隱形殺手”——高血壓

　　世界衛(wèi)生組織最新報告顯示，全世界大約有12.8億30-79歲成年人患有高血壓，其中有將近一半人不知道自己患有高血壓。我國18歲以上成年人高血壓患病率為27.5%，也就意味著每4個成年人中就有1個是高血壓患者，中青年高血壓患病率上升趨勢明顯，高血壓患者的知曉率卻只有51.6%，剛剛過半。

　　高血壓患者知曉率不高的重要原因就是沒有定期測量血壓，而高血壓早期通常又沒有任何癥狀，往往不被人們所重視。

　　其實，高血壓沒有癥狀并不表示它沒有危害，長期血壓高它會悄無聲息地持續(xù)攻擊我們的心、腦、腎、血管等臟器，當感覺到身體有明顯不適時，心、腦、腎、血管可能已經(jīng)出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，影響健康甚至危及生命�？梢哉f，高血壓是我們健康的“隱形殺手”。

　　幾個重要數(shù)值要關(guān)注

　　在高血壓標準的制定上，不同國家或地區(qū)間有著微小的差異。世界衛(wèi)生組織對高血壓的臨床診斷標準是140/90毫米汞柱，而若要細分，也可以分成以下5類(供參考)。

　　理想血壓：<120/80毫米汞柱

　　高血壓前期：120～139/80～89毫米汞柱

　　高血壓1級(輕度)：140～159/90～99毫米汞柱

　　高血壓2級(中度)：160～179/100～109毫米汞柱

　　高血壓3級(重度)：≥180/110毫米汞柱

　　如何判斷是否有高血壓

　　對于普通人而言，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次診室血壓測量收縮壓≥140毫米汞柱和(或)舒張壓≥90毫米汞柱，可診斷為高血壓。家庭連續(xù)規(guī)范測量血壓5～7天，平均血壓≥135/85毫米汞柱考慮為高血壓，建議就診。

　　規(guī)范測量要掌握“三要點”

　　設(shè)備精準：選擇經(jīng)認證合格的上臂式醫(yī)用電子血壓計，定期校準。

　　安靜放松：去除可能有影響的因素，比如測量前30秒內(nèi)禁止吸煙、飲用咖啡或茶等。排空膀胱，安靜休息至少5秒。測量時取坐位，雙腳平放于地面，放松且身體保持不動，不說話。

　　位置規(guī)范：上臂中點與心臟處于同一水平線上;袖帶下緣應(yīng)在肘窩上2.5cm(約兩橫指)處，松緊合適，以袖口可插入1-2指為宜。常規(guī)袖帶長22-26cm，寬12cm，如上臂臂圍>32cm，應(yīng)換用大規(guī)格袖帶。

　　測量雙上臂血壓，之后測量讀數(shù)較高的一側(cè)。若雙側(cè)測量值差異超過20mmHg，應(yīng)前往醫(yī)院就診，排除鎖骨下動脈狹窄等疾病。

　　避免以下誤區(qū)以免“中招”

　　作為一種常見病、慢性病，高血壓的防治應(yīng)當貫穿始終。而在這漫長的血壓控制、達標過程中，總有一些患者基于認識誤區(qū)，容易犯這樣或那樣的錯誤，由此導(dǎo)致一系列的問題，影響療效和預(yù)后。

　　誤區(qū)一：血壓正常就停藥

　　有高血壓患者認為，吃了降壓藥把血壓降至正常，意味著病治好了，就可以停藥。殊不知，血壓在停藥后，會再次升高，而間歇用藥更易引起血壓波動，對心臟、大腦、腎臟等器官的損害愈發(fā)嚴重。

　　誤區(qū)二：血壓降得越快、越低越好

　　除高血壓危象外，降壓治療應(yīng)緩慢進行，使血壓在4～12周達標。降壓速度過快，反而可能使已經(jīng)適應(yīng)長期高灌注壓的高血壓患者因為不適應(yīng)而出現(xiàn)頭暈，引發(fā)對降壓治療的懷疑。

　　如果血壓降得太低，會導(dǎo)致大腦血流灌注不足，甚至誘發(fā)腦卒中。因此，降壓治療不能過急、過度。

　　誤區(qū)三：老年人血壓高沒關(guān)系

　　常有人覺得老年人血壓高是正常的。這一錯誤認知在老年人群中尤其突出，導(dǎo)致部分患者無法得到正確的診斷和有效的治療。事實上，高血壓的診斷標準并無年齡劃分。推薦65～80歲的健康老年人只要能夠耐受治療，收縮壓超過140毫米汞柱，就應(yīng)該開始藥物治療。

　　誤區(qū)四：無需改變生活方式

　　部分高血壓患者認為，得了高血壓后，只要遵從醫(yī)囑，堅持長期規(guī)律服藥即可，無需改變生活方式。事實上，高血壓的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果，例如吸煙、酗酒、肥胖、高鈉低鉀飲食、體力活動不足、長期精神壓力大等因素可能誘發(fā)和加重高血壓病情。因此，改善生活方式和服用降壓藥對控制血壓都很重要。單純靠吃藥而忽視生活方式的改變，難以長期穩(wěn)定控制血壓，或者說要額外多吃藥物對抗不良嗜好帶來的血壓增高。

　　誤區(qū)五：頻繁更換降壓藥物

　　有些患者在服藥后，幾天內(nèi)沒有看到效果，就會要求醫(yī)生更換降壓藥物，使血壓無法得到有效控制。實際上，大多數(shù)長效降壓藥物需要連續(xù)服用2～4周才能充分發(fā)揮降壓效果，達到最大療效。因此，要遵從醫(yī)囑，服藥一段時間后再評估降壓效果。

　　誤區(qū)六：保健品能治療高血壓

　　有些患者認為西藥副作用大，不愿意長期服用，又聽聞某些保健品能夠治療高血壓，于是盲目依賴保健品降壓。實際上，現(xiàn)在許多商家夸大養(yǎng)生療法和保健食療的療效，說其可以代替藥物治療，這都是錯誤的。

　　誤區(qū)七：沒有癥狀就沒有問題

　　血壓升高會導(dǎo)致頭痛、頭暈、頭脹等不適癥狀，但有些患者高血壓病程長，身體已經(jīng)耐受不適，因此可能并沒有什么感覺。需要強調(diào)的是，沒有不適不代表升高的血壓對身體沒有危害，等到發(fā)生了心肌梗死、腦梗死、腦溢血等并發(fā)癥的時候已然為時已晚。因此，只要血壓升高，具備用藥指征，無論有沒有癥狀都應(yīng)該用藥。

　　預(yù)防高血壓的六個措施

　　1、堅持運動

　　運動是良藥，經(jīng)常、規(guī)律的身體活動可以預(yù)防和控制高血壓，如健步走、游泳、打太極拳、跳廣場舞和家務(wù)勞動等。

　　2、限制食鹽攝入

　　鈉鹽攝入過多容易引起身體水鈉潴留，導(dǎo)致血容量增加，進而升高血壓。建議成人每天食鹽攝入量不超過5克，少吃咸菜等食物。

　　3、少吃高油和高糖的食物

　　能量過剩對身體健康不利，因此要限量使用烹調(diào)油，少吃高油、高糖的食物，多吃蔬菜和水果。

　　4、少吃快餐

　　快餐濃油赤醬，經(jīng)常食用不利于健康。盡量在家中就餐，有利于控制脂肪、鹽和糖的攝入量。

　　5、戒煙限酒

　　煙草中的有害物質(zhì)會刺激血管收縮，損害血管內(nèi)皮組織，導(dǎo)致血管彈性下降，增加高血壓的發(fā)病風險。酒精亦如此。隨著飲酒量的增加，乙醇入血可以作用于神經(jīng)中樞，長此以往容易引起血壓升高。

　　6、保證睡眠

　　長期失眠會導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，引起心率和血壓異常升高。在日常生活中，大家要養(yǎng)成良好的作息習慣，避免長期熬夜，并保持良好心態(tài)。

　　文章綜合：健康中國、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、廣州衛(wèi)健委等

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