高血壓是以血壓升高為主要特點(diǎn)的全身性疾病，是導(dǎo)致冠心病、腦卒中等心腦血管疾病死亡的主要原因之一。

　　高血壓是我國(guó)當(dāng)前面臨的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題�！吨袊�(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020 年)》顯示，我國(guó)居民高血壓患病率總體呈上升趨勢(shì)，目前成人高血壓患病人數(shù)估計(jì)為2.45億。

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳于2023年下發(fā)《成人高血壓食養(yǎng)指南(2023年版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“指南”)，明確指出高血壓危險(xiǎn)因素多與不合理膳食相關(guān)，包括高鈉、低鉀膳食、過(guò)量飲酒等。與膳食密切相關(guān)的超重和肥胖也是高血壓患病的重要危險(xiǎn)因素，尤其是中心性肥胖，與高血壓關(guān)系更為密切。

　　不難看出，高血壓可能是“吃”出來(lái)的，還真不是危言聳聽(tīng)�！堕L(zhǎng)江日?qǐng)?bào)》大武漢客戶(hù)端2021年12月17日訊，小黃從事自媒體行業(yè)，最近為了年底沖刺，每晚都直播到凌晨?jī)扇�點(diǎn)，忙得不可開(kāi)交，飲食也極其不規(guī)律，不僅不能按時(shí)吃飯，為了節(jié)約時(shí)間，他經(jīng)常選擇漢堡薯?xiàng)l這類(lèi)快餐食物。

　　一次，他剛下播就覺(jué)得自己整個(gè)人暈暈乎乎的，站都站不住，同事們就把他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，結(jié)果查出了高血壓。“我才25歲，怎么可能會(huì)得高血壓?你們肯定查錯(cuò)了。”當(dāng)小黃得知查出高血壓，覺(jué)得不可思議。

　　為何高血壓可能是“吃”出來(lái)的?

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院【同濟(jì)大學(xué)附屬上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院(籌)】5B康復(fù)醫(yī)學(xué)科/中醫(yī)科余志良主任表示，通常，高血壓定義為，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量診室血壓，收縮壓(SBP)≥140mmHg 和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg為單純收縮期高血壓�；颊呒韧�有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于140/90mmHg，仍應(yīng)診斷為高血壓。

　　談及飲食對(duì)高血壓的影響時(shí)，余志良主任表示，影響血壓的主要飲食因素就是高(鈉)鹽、低鉀飲食。高鹽飲食導(dǎo)致腎臟對(duì)鈉離子代謝障礙，使水鈉潴留，血容量增加;高鹽飲食還會(huì)增加動(dòng)脈壁的平滑肌對(duì)去甲腎上腺素、血管緊張素等收縮血管物質(zhì)的敏感性，從而升高血壓。

　　人群中鈉鹽(氯化鈉)的攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關(guān)，而鉀鹽攝入量與血壓水平呈負(fù)相關(guān)。飲食鈉/鉀比值與高血壓的相關(guān)性更強(qiáng)。

　　當(dāng)然其他不良的飲食習(xí)慣比如高脂、高糖、高蛋白飲食會(huì)誘發(fā)胰島素抵抗從而引起高血壓，且高糖飲食易轉(zhuǎn)化成脂肪，和高脂飲食一樣都會(huì)降低血管彈性，引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，不利于高血壓防治。

　　此外，能量攝入過(guò)多導(dǎo)致肥胖，身體肥胖程度與血壓水平呈正相關(guān)。而高血壓發(fā)病的其他危險(xiǎn)因素，如飲酒也屬于飲食因素，所以說(shuō)飲食對(duì)血壓的影響不可小覷。

　　這五條日常食養(yǎng)習(xí)慣建議收藏

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師徐海云表示，膳食干預(yù)是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的高血壓防治措施，對(duì)血壓改善極為重要。她結(jié)合《中國(guó)成人高血壓食養(yǎng)指南(2023 年版)》，對(duì)高血壓患者及存在危險(xiǎn)因素的人群的日常食養(yǎng)，提出 5 條原則和建議。

　　1.減鈉增鉀，飲食清淡

　�、兮c鹽攝入過(guò)多可增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)，每人每日食鹽攝入量逐步降至 5g 以下，同時(shí)需要注意其他含鈉調(diào)味品的使用，例如醬油，每10ml左右的醬油就含有1~1.2g的鈉。腎功能良好者可選擇高鉀低鈉鹽。

　�、谠黾痈烩浭澄飻z入，可降低血壓，如新鮮蔬菜、水果和豆類(lèi)等;含鉀元素排名靠前的蔬菜有螺旋藻(干)、榛蘑(水發(fā))、艾蒿、竹筍、莧菜、菠菜、芥菜等，含鉀元素排名靠前的水果有椰子、菠蘿蜜、香蕉、鮮桂圓、番石榴等。

　�、劢ㄗh高血壓患者適當(dāng)增加鈣的攝入。同時(shí)，鎂對(duì)周?chē)�血管系統(tǒng)可以起到血管擴(kuò)張作用，可對(duì)抗高鈉的升壓作用。富含鎂的食物有全谷物、堅(jiān)果類(lèi)等。

　�、芮宓�飲食，少吃含高脂肪、高膽固醇的食物，包括油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。少吃加工紅肉制品，如培根、香腸、臘腸等。

▲ 建議適當(dāng)增加香蕉等含鎂食物的攝入

　　2.合理膳食，科學(xué)食養(yǎng)

　�、偻扑]高血壓患者多吃含膳食纖維豐富的蔬果，且深色蔬菜要占到總蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代;深色蔬菜包括深綠色(菠菜、西藍(lán)花等)、紅色(番茄、胡蘿卜等)、紫紅色(莧菜、紫甘藍(lán)等)等。

　�、诿咳諗z入適量的谷類(lèi)、薯類(lèi)，其中全谷物或雜豆占谷類(lèi)的 1/4～1/2。

　�、圻m當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可多選擇奶類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、大豆及其制品作為蛋白質(zhì)來(lái)源。

　�、芟拗铺砑犹菙z入，控制添加糖在25g以?xún)?nèi)，不超過(guò)50g。

　　3.吃動(dòng)平衡，健康體重

　�、偻扑]將體重維持在健康范圍內(nèi)：體質(zhì)指數(shù)(BMI)在18.5～23.9kg/m2(65 歲以上老年人可適當(dāng)增加);BMI=體重(kg)/身高²(m²)。

　�、谖覈�(guó)18～49 歲成年人輕身體活動(dòng)水平每日平均能量需要量男性為 2150kcal，女性為 1700kcal;超重和肥胖者應(yīng)減少能量攝入，每天能量攝入比原來(lái)減少 300～500kcal，同時(shí)控制高能量食物(高脂肪食物、含糖飲料和酒類(lèi)等)的攝入。

　　4.戒煙限酒，心理平衡

　　不飲或限制飲酒，即使少量飲酒也會(huì)對(duì)健康造成不良影響。過(guò)量飲酒顯著增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，且其風(fēng)險(xiǎn)隨著飲酒量的增加而增加。

▲ 過(guò)量飲酒可增加高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

　　5.監(jiān)測(cè)血壓，自我管理

　　定期監(jiān)測(cè)血壓，了解血壓數(shù)值及達(dá)標(biāo)狀態(tài)，遵醫(yī)囑進(jìn)行生活方式干預(yù)，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，自我管理。

　　徐海云建議，高血壓患者的膳食模式可選擇得舒飲食(DASH)模式，它是一種富含新鮮蔬菜、水果、低脂(或脫脂)乳制品、禽肉、魚(yú)、大豆和堅(jiān)果以及全谷物，限制含糖飲料和紅肉的攝入的膳食模式，DASH飲食飽和脂肪酸和膽固醇水平低，富含鉀、鎂、鈣等礦物質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和膳食纖維。

　　余志良主任最后提醒，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，還要將食藥物質(zhì)所提供的能量與宏量營(yíng)養(yǎng)素納入全天飲食總量中予以考慮。此外，已知對(duì)某種食藥物質(zhì)過(guò)敏者、正在服用藥物可能與食藥物質(zhì)有禁忌，合并多種疾病的情況，相關(guān)患者請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員等專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下合理膳食。

　　此外，食養(yǎng)指導(dǎo)不可替代藥物治療，一旦提示有血壓異常升高，應(yīng)引起足夠重視，及時(shí)就醫(yī)請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生對(duì)血壓升高的情況進(jìn)行判斷并治療。

　　版權(quán)聲明：部分圖片源自攝圖網(wǎng)，如有版權(quán)糾紛，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)院。一經(jīng)查實(shí)，將立即刪除。