10月8日，是全國高血壓日。今年高血壓日宣傳的主題是“健康生活，理想血壓”。

　　正常成年人理想的血壓為收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg。而高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg)，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病之一，也是心腦血管病主要的危險因素。在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，血壓≥140/90mmHg即可診斷為高血壓。

　　隨著物質(zhì)生活水平的提高，社會競爭力變大和生活節(jié)奏加快，當下人們生活方式和飲食方式的不正確，現(xiàn)如今高血壓的患病率開始逐年遞增，且越來越趨于年輕化�！督】抵袊�行動(2019—2030年)》顯示，我國現(xiàn)有高血壓患者2.7億人，18歲及以上居民高血壓患病率為25.2%，并呈現(xiàn)上升趨勢。高血壓患病率高，控制率卻不高，這離“健康中國2030”提出將我國高血壓控制率達50%以上的目標相距甚遠。

　　高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯，常見的是頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后發(fā)生血壓升高，并在休息后恢復正常。隨著病程延長，血壓明顯的持續(xù)升高，逐漸會出現(xiàn)各種癥狀。此時被稱為緩進型高血壓病。當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，嚴重時會發(fā)生神志不清、抽搐，這就屬于急進型高血壓和高血壓危重癥，多會在短期內(nèi)發(fā)生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風、心梗、腎衰等。

▲ 高血壓常見癥狀

　　高血壓危害知多少?

　　高血壓的危害非常大，長期不加以控制和治療，高血壓會造成以下幾方面的危害：

　　1.心臟�。焊哐獕簳�導致心臟出現(xiàn)問題，常見的就是會增加心臟負荷，它會使心臟需要更多的氧和營養(yǎng)物質(zhì)來維持正常的功能。同時，高血壓也會導致心肌肥厚和心肌纖維化，這些變化可能最終導致心臟病，如心絞痛、心肌梗死和心力衰竭等。

　　2.眼�。焊哐獕翰∪酥屑s70%有眼底改變。主要是通過影響動脈系統(tǒng)的方式累及眼底動脈，使其出現(xiàn)病理、生理的改變，從而影響眼內(nèi)壓力以及眼部供血，嚴重者會影響視力甚至失明。眼底陽性率與性別無關，但與病人年齡有比較密切的聯(lián)系，年齡愈大陽性率愈高。

　　3.腦血管�。焊哐獕簳�增加腦部血管的壓力和損傷風險。長期高血壓會導致腦動脈硬化，使血管變得狹窄和脆弱，增加腦血栓形成的風險。嚴重時，可能引發(fā)腦出血或缺血性腦卒中，導致中風和認知功能障礙。高血壓會引起全身血管的病理性改變，如動脈硬化、動脈粥樣硬化和血管壁增厚等，這些改變會降低血管的彈性和舒張能力，增加心臟負荷，進一步加重心血管疾病的風險。

　　4.腎臟�。焊哐獕簳�對腎臟造成損害，導致腎小球濾過率下降，腎臟功能減退，甚至發(fā)展為慢性腎臟病。此外，高血壓還會引起腎小動脈硬化和腎小球硬化，最終導致腎功能損害。

　　預防高血壓，從每一天做起

　　1、限制鈉鹽攝入

　　鈉鹽攝入過多，高血壓的風險增加，長期限鹽可延緩血壓隨年齡增長而上升的速度。我國居民平均食鹽攝入量超過9g/日，世界衛(wèi)生組織推薦每人食鹽攝入量不超過5g/日，建議用低鈉鹽替代普通食鹽。

　　2、減輕體重

　　超重和肥胖可導致血壓升高，增加患高血壓的風險，腹型肥胖可能與高血壓有更強的相關性。建議超重和肥胖者減輕體重，腰圍男性控制在﹤90cm，女性﹤80cm。

　　3、適量運動

　　運動可降低交感神經(jīng)活性、緩解緊張情緒、減輕體重，降低高血壓發(fā)生風險。建議根據(jù)自身條件每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動(如快走、慢跑、游泳或騎自行車)，同時進行適當肌肉力量練習和柔韌性練習。

▲ 生命在于運動

　　4、戒煙

　　吸煙可增加心腦血管病風險，建議戒煙(包括傳統(tǒng)煙和電子煙)。

　　5、戒酒

　　大量飲酒使血壓升高，不飲酒對健康最有益。推薦高血壓患者不飲酒。目前在飲酒的高血壓患者，建議戒酒。

　　6、保持心理平衡

　　長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風險。應保持積極樂觀的心態(tài)，避免負面情緒。必要時積極接受心理干預。

　　血壓超過130/80mmHg要開始積極關注

　　1.未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓超過140/90mmHg，可診斷為高血壓，并開始生活方式干預和藥物治療。

　　2.血壓超過130/80mmHg以上即應引起關注，隨著血壓的升高可能帶來對于心腦腎等器官的危害，應及早開始生活方式干預，對于已經(jīng)出現(xiàn)靶器官損害和心腦血管并發(fā)癥的患者應盡早啟動降壓藥物治療。

　　控制高血壓，保護心腦腎

　　1.高血壓最主要的危害是導致心腦腎等重要器官的損害，甚至危及生命，因此應積極治療，控制血壓。治療策略包括健康生活方式和藥物治療。

　　2.所有患者應堅持健康生活方式。健康生活方式干預可有效降低血壓或直接降低心腦血管病發(fā)生風險。

　　3.單純生活方式干預血壓仍無法達標的高血壓患者，應積極接受降壓藥物治療。

　　平穩(wěn)降壓，長期達標

　　1.高血壓患者應堅持長期服藥，鼓勵選擇每天服用1次的長效降壓藥物，以確保平穩(wěn)降壓，需要聯(lián)合降壓藥物治療的患者，建議優(yōu)先選用單片復方制劑。

▲ 遵照醫(yī)囑，按時吃藥

　　2.血壓達標標準：一般高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下，合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者，血壓應控制在130/80mmHg以下;年齡在65-79歲的患者血壓降至140/90mmHg以下，如能耐受，可進一步降至130/80mmHg以下;80歲及以上老年患者可控制至140/90mmHg以下。

　　(本文部分內(nèi)容源自：國家衛(wèi)生健康委、《健康中國行動(2019—2030年)》、安徽省衛(wèi)生健康委)

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