藥片太大咽不下去，

能掰成兩半分開(kāi)吞嗎?

不喜歡吃膠囊，

把藥粉倒出來(lái)兌水吃行嗎?

……

　　以上情況很多人都碰到過(guò)，

　　殊不知這些不起眼小動(dòng)作其實(shí)有健康風(fēng)險(xiǎn)!

　　最近，福州張女士就因把這種藥掰開(kāi)吃致昏迷，上了熱搜。

　　女子把降壓藥掰開(kāi)吃致昏迷

　　《廣州日?qǐng)?bào)》微信公眾號(hào)2024年10月21日?qǐng)?bào)道，40歲的張女士有一年多高血壓病史，起初服用降壓藥控制得還不錯(cuò)，但最近隨著天氣轉(zhuǎn)涼，她的血壓也出現(xiàn)波動(dòng)，最高達(dá)160/100mmHg。

　　張女士心想：會(huì)不會(huì)是藥量不夠?她想著再加半粒藥試試，于是用牙咬開(kāi)常用的降壓藥，多吃了半片。

　　沒(méi)想到的是，吃完藥不到半小時(shí)，張女士突然眼前發(fā)黑，冒冷汗，腿軟昏倒，血壓低得都快測(cè)不出來(lái)了，家人趕緊將她送醫(yī)。

　　接診醫(yī)生了解到，原來(lái)張女士服用的是硝苯地平控釋片，1片劑量≈3片普通硝苯地平片。

　　醫(yī)生表示，一旦咬碎、掰開(kāi)、研磨服用，大劑量的降壓藥會(huì)瞬間釋放到體內(nèi)，導(dǎo)致血壓突然明顯下降，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致休克。

　　張女士的案例引發(fā)網(wǎng)友熱議，不少網(wǎng)友表示，自己也有過(guò)掰藥吃的經(jīng)歷，得虧沒(méi)造成什么嚴(yán)重后果。

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院【同濟(jì)大學(xué)附屬上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院(籌)】學(xué)術(shù)副院長(zhǎng)、4A腦血管病一科主任席剛明教授指出，高血壓是腦卒中最重要的風(fēng)險(xiǎn)因素，血壓控制對(duì)于預(yù)防初次中風(fēng)和中風(fēng)復(fù)發(fā)都具有至關(guān)重要的作用。

　　關(guān)于高血壓用藥，席剛明教授強(qiáng)調(diào)，服藥一定要遵醫(yī)囑，不要隨意掰開(kāi)藥片，破壞藥物結(jié)構(gòu)和完整性。并且，不要隨意停用、漏服降壓藥也不要隨意增加、減少降壓藥的劑量。同時(shí)，席剛明教授提醒，要在正確時(shí)間服藥，根據(jù)身體血壓波動(dòng)，一般在早晨6點(diǎn)服藥，勿在晚上睡覺(jué)前服藥。

▲ 席剛明教授在進(jìn)行健康科普講座

　　哪些藥服用時(shí)不能掰開(kāi)或研磨?

　　■ 控釋片

　　控釋片是在藥物外面包裹上一層“水能進(jìn)來(lái)但藥出不去”的不溶性半透膜的外殼，會(huì)以恒定的速度在體內(nèi)釋放，從而長(zhǎng)時(shí)間維持藥效，減少服藥次數(shù)。

　　普通藥片的藥物起效、吸收和消失的速度通常在4—6小時(shí)左右，患者24小時(shí)內(nèi)需要服藥3次，而控釋片可以恒速釋放藥量，它的藥量是普通藥片的3倍，患者一天僅需服用一次，藥效在體內(nèi)恒速釋放24小時(shí)左右。

　　專家強(qiáng)調(diào)，控釋片之所以能在體內(nèi)恒速緩慢的釋放，是因?yàn)椴捎锰厥庵苿┕に�，患者在服用時(shí)應(yīng)整片吞服，咬、嚼，掰斷藥片都會(huì)破壞控釋片的恒速緩慢釋放功能，相當(dāng)于患者加大3倍劑量服藥。

　　■ 緩釋片

　　緩釋片和控釋片工藝不一樣，但目的一樣，都是為了讓藥物在體內(nèi)緩慢釋放。通常不建議掰開(kāi)服用，否則也會(huì)導(dǎo)致藥物釋放過(guò)快，引發(fā)不良反應(yīng)。

　　一般來(lái)說(shuō)，可以掰開(kāi)服用的藥片上面會(huì)有刻痕，如美托洛爾緩釋片可以沿著刻痕掰開(kāi)服用，但也不可咀嚼或研磨服用。

　　■ 腸溶片

　　腸溶片是為了讓藥物繞開(kāi)胃部，在腸道內(nèi)溶解，而給片劑包了一層“腸溶衣”。如將其掰開(kāi)服用，藥物可能在胃內(nèi)就溶出，不僅容易導(dǎo)致藥物受到胃酸等影響而失效，還可能刺激胃黏膜，引起不適。

　　■ 膠囊型

　　一旦將膠囊掰開(kāi)服用，藥物可能會(huì)受胃酸影響，不能在特定部位釋放，影響藥效，同時(shí)可能增加藥物對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)。

　　■ 泡騰片

　　泡騰片含有碳酸氫鈉和有機(jī)酸，遇水可產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w而呈現(xiàn)泡騰狀，直接服用會(huì)在口腔或消化道產(chǎn)生大量氣體，有窒息和胃穿孔風(fēng)險(xiǎn)。必須用冷水或溫開(kāi)水溶解，等氣泡完全消失后再服用，嚴(yán)禁吞服或含服。

　　藥太大了吞不下?這些小技巧學(xué)習(xí)一下

　　藥片太大，吞服“卡喉嚨”又不能掰開(kāi)，怎么辦?教你幾招：

　　1.預(yù)先喝幾口水

　　可以濕潤(rùn)口腔和食道，減小藥品吞下的阻力，比如避免膠囊附著在黏膜上。注意不建議喝水過(guò)多。

　　2.藥片分開(kāi)服用

　　有時(shí)醫(yī)生同時(shí)開(kāi)了好幾種藥，如果為了省事“一把吞”，難免出現(xiàn)“卡喉嚨”，完全可以分批服用。

　　3.避免“干吞”

　　有時(shí)候手邊沒(méi)有足量溫水，藥又不得不吃，有些人會(huì)選擇“干吞”。實(shí)際上，一次服用通常需要約150毫升溫水，才能使藥片順利到達(dá)胃腸道，否則可能黏附在食道上。

　　4.掌握吞咽動(dòng)作

　　有吞咽困難的人，盡量站著服藥。不過(guò)也有例外，降壓藥建議坐著服用，胃黏膜保護(hù)劑則建議躺臥位服用。

　　還有一個(gè)小技巧值得掌握——“抬頭吞藥片，低頭咽膠囊”。

　　藥片：放在舌頭上，用嘴唇包住瓶口，仰頭喝水，吮吸動(dòng)作吞下水和藥片，順勢(shì)把藥片帶下去。

　　膠囊：膠囊放在舌頭上，喝一口水但不要吞咽，由于膠囊會(huì)浮在水面上，此時(shí)低頭就可輕松吞下膠囊和水。

　　最后記住4句口訣，幫你記住哪些藥物不能掰開(kāi)吃：

　　1.看見(jiàn)“緩釋、控釋”，不宜掰開(kāi)吃。

　　2.帶“腸溶”字樣，不要掰開(kāi)服。

　　3.“包衣”不可掰，讀“書(shū)”知性狀。

　　4.化療藥、靶向藥，服用要注意。

　　(本文部分來(lái)源：央視新聞微信公眾號(hào)、廣州日?qǐng)?bào))

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