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帕金森綜合癥的治療

日期:2016-05-26 來源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  帕金森綜合癥特指各種原因(腦血管病、腦動(dòng)脈硬化、感染、中毒、外傷、藥物以及遺傳變性等)造成的以運(yùn)動(dòng)遲緩為主的一組臨床癥候群,主要表現(xiàn)為震顫、肌僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢不穩(wěn)等。包括原發(fā)性帕金森病、帕金森疊加綜合征、繼發(fā)性帕金森綜合征和遺傳變性病性帕金森綜合征。

  帕金森綜合癥患者常見有運(yùn)動(dòng)遲緩的癥狀,包括起動(dòng)緩慢,凍結(jié)、小步、慌張步態(tài),自發(fā)動(dòng)作減少,寫字過小、坐位起立困難、發(fā)音困難、構(gòu)音障礙和吞咽困難等;還往往伴隨抑郁、便秘、睡眠障礙、認(rèn)知損害等非運(yùn)動(dòng)癥狀,可能嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,所以要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院接受治療。帕金森綜合癥沒有得到及時(shí)有效的治療,會(huì)導(dǎo)致病情加重,甚至最后癱瘓?jiān)诖病?/p>

  臨床發(fā)現(xiàn)患有帕金森綜合癥的病人都有腦病、腦損傷和多巴胺神經(jīng)元損傷的情況,因而治療上主要建議采用內(nèi)科治療中的“綜合體系”辦法,根據(jù)帕金森綜合癥患者病情采取分型、分齡治療,能有效改善患者顫抖、僵硬、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。

  治療方法:

  采取綜合治療,包括藥物治療、康復(fù)治療、心理治療等,其中藥物治療是首選且是主要的治療手段。應(yīng)堅(jiān)持“劑量滴定”、“細(xì)水長流、不求全效”的用藥原則;用藥劑量應(yīng)以“最小劑量達(dá)到滿意效果”;治療既應(yīng)遵循一般原則,又應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化特點(diǎn),不同患者的用藥選擇不僅要考慮病情特點(diǎn),而且要考慮患者的年齡、就業(yè)狀況、經(jīng)濟(jì)承受能力等因素。藥物治療的目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)展、控制癥狀,并盡可能延長癥狀控制的年限,同時(shí)盡量減少藥物的副作用和并發(fā)癥。

  藥物治療原理:

  1、擴(kuò)張腦血管,深度營養(yǎng)供給

  根據(jù)人體十二經(jīng)絡(luò)的循環(huán)規(guī)律,運(yùn)行氣血,調(diào)節(jié)體內(nèi)各部位通路,經(jīng)靜脈使藥物有效成分直達(dá)腦部受損病變部位,迅速穿透血腦屏障,充分、深入營養(yǎng)大腦神經(jīng)細(xì)胞,對大腦神經(jīng)進(jìn)行深度的營養(yǎng)供應(yīng),從而改變患者的肢體震顫,行動(dòng)困難、反應(yīng)遲鈍、說話含混等現(xiàn)象。

  2、促進(jìn)血循環(huán),有效阻止神經(jīng)元的變性死亡

  神經(jīng)元保護(hù)劑具有促進(jìn)血液循環(huán),改善腦細(xì)胞缺氧缺血之效,通過穴位刺激改善大腦血液循環(huán),有效阻止神經(jīng)元的變性死亡,并一定程度上恢復(fù)部分神經(jīng)系統(tǒng)支配功能,使植物神經(jīng)功能紊亂及內(nèi)分泌失調(diào)得到改善,疏通經(jīng)絡(luò),平衡陰陽,達(dá)到標(biāo)本兼治。

  3、溶解血栓,疏通“生命之路”

  采用具有“血管清道夫”之稱的特殊藥物,疏通血管、溶解血栓,降低血管阻力和血液粘稠凝聚狀態(tài),恢復(fù)血腦屏障的通透性,血流不再受阻,使氣血正常循環(huán),讓大腦的血氧供給恢復(fù)到正常的消耗量,改善腦部微循環(huán),有效阻止大腦黑質(zhì)神經(jīng)元變性死亡,有效促使腦細(xì)胞多巴胺再生。

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