腦血管瘤一般是指顱內(nèi)動脈瘤，以囊性動脈瘤最為常見。腦血管瘤是顱腦的“定時炸彈”，隨時可能因破裂出血危及生命。一般而言，腦血管瘤有保守治療(也稱藥物治療)兩種，如無手術禁忌癥，首選為手術治療；尤其是有過出血史的腦動脈瘤不建議保守治療(也稱藥物治療)，而應當積極地采用開顱手術治療或者介入栓塞治療。目前，“夾閉術”和“介入栓塞術”是臨床上治療腦血管瘤兩種主要的微創(chuàng)手術治療方式。

　　1、動脈瘤夾閉術

　　動脈瘤夾閉術其原理為用特制的一種無磁金屬夾將動脈瘤從根部夾閉從而達到顯著康復目的。首先根據(jù)腦血管造影查出動脈瘤所在的位置，采用鎖孔技術、微創(chuàng)開顱，開一個小孔，然后在高 倍顯微鏡下把蛛網(wǎng)膜包裹的載瘤動脈解剖出來，降低動脈瘤內(nèi)壓，將血管充分顯露出來;其次，將動脈瘤的瘤頸、瘤體顯露出來，且將與動脈瘤粘貼的細小腦穿通血 管從動脈瘤表面分離出來，防止因手術誤夾這些血管而帶來的嚴重腦損害;后用特制的腦動脈瘤夾夾閉腦動脈瘤與正常腦動脈相連的“脖子”，阻斷動脈瘤體遭受到血液的沖擊從而防止動脈瘤破裂出血。

　　手術優(yōu)點：如果動脈瘤夾閉完全，沒有殘留，則復發(fā)率很低，對于合并有顱內(nèi)較大血腫的患者也很合適，手術的時候可以同時進行血腫的清除。

　　2、動脈瘤介入栓塞術

　　腦動脈瘤的介入栓塞治療較開顱手術而言，起步相對較晚，但發(fā)展日新月異。隨著神經(jīng)放射影像學的發(fā)展，特別是數(shù)字減影腦血管造影(DSA)技術應用于臨床后，使顱內(nèi)動脈瘤病人避免了復雜危險的手術治療。腦動脈瘤的介入治療，最常用的是用彈簧圈栓塞動脈瘤。簡單地說，就是從大腿根部的股動脈插管，將一根很細的微導管通過動脈官腔內(nèi)直接插到腦動脈瘤內(nèi)，再通過這根很細的微導管送入一段一段盤旋的微彈簧圈，逐步將動脈瘤腔內(nèi)填滿，誘發(fā)血栓形成后，使動脈瘤腔沒有血流通過，而正常的腦動脈保留通暢，從而達到治療的目的。

　　手術優(yōu)點：創(chuàng)傷小;有效避免了外科開顱手術帶來的并發(fā)癥;操作時間短，患者痛苦小;極大拓展了神經(jīng)血管疾病的治療范圍等。