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高血壓腦病的內科治療方法

日期:2016-05-27 來源:上海藍十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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  高血壓腦病是神經內科常見的急癥之一,指當血壓突然升高超過腦血流自動調節(jié)的閾值(中心動脈壓大于140mmHg)時,腦血流出現(xiàn)高灌注,毛細血管壓力過高,滲透性增強,導致腦水腫和顱內壓增高,甚至腦疝的形成,主要癥狀有嚴重的彌漫性頭痛,疼痛多較劇烈,常不同程度地伴有嘔吐、神經系統(tǒng)損害體征、抽搐、意識障礙、精神異常,眼底可見視網膜動脈痙攣、出血、滲出等。有時出現(xiàn)一過性偏癱甚至失語,有的還有頸項強直、癲癇發(fā)作等神經癥狀,嚴重者并有呼吸中樞衰竭癥狀。

  高血壓腦病常因過度勞累、緊張和情緒激動所誘發(fā),起病急,進展快,及時治療其癥狀可完全緩解,若治療不及時或治療不當則可導致不可逆腦損害及其他嚴重并發(fā)癥,甚至可導致死亡。因此該病一旦發(fā)生,應迅速救治,盡快降低血壓,控制病情,防止腦疝形成。

  高血壓腦病的治療宜及時

  高血壓腦病發(fā)作時應在數分鐘至一個小時內使舒張壓迅速降至110mmHg(高血壓患者)或80mmHg以下(血壓正常者),恢復腦血管自動調節(jié)機制,但降壓不要過快、過低,以防發(fā)生腦血流灌注不足,誘發(fā)腦梗死;老年人個體差異大,血壓易波動,用藥應從小量開始,逐漸加量,以免血壓降得過快、過低,引起心肌梗死等不良后果。

  待患者血壓穩(wěn)定后,可采用“高血壓腦出血中西醫(yī)結合內科綜合療法”以進一步改善病情、促進康復。高血壓性腦出血中西醫(yī)結合內科綜合療法是傳統(tǒng)中醫(yī)學與現(xiàn)代科技完美結合,包括血腫碎吸術、醒腦開竅法、肢體康復法、穴位注射法等治療方式。

  高血壓腦出血 中西醫(yī)結合內科綜合療法

  血腫碎吸術:利用一種特制的血腫粉碎器,對血腫進行全方位的沖刷、擊碎、分離和引流,是一種微創(chuàng)治療血腫的方法。

  醒腦開竅法:醒腦開竅法以降低顱壓,促進腦細胞功能康復,使處于休克狀態(tài)的神經細胞盡快恢復功能,以及預防并發(fā)癥等綜合治療。

  肢體康復法:對患者的肢體有明顯的恢復效果。包括西藥、中藥、針灸、電針、藥氧,肢體功能訓練及器械訓練等方法。

  語言恢復法:主要采用刺激促進法,通過刺激使病人的語言中樞恢復功能,促進對語言理解和表達功能的改善和恢復;交流效果促進法,采用接近實際的交流方式,使信息在治療師和病人之間雙向傳遞,可盡量調動患者的殘存能力,使其獲得的交流技能。

  吞咽改善法 :吞咽改善法運用物理治療配合針灸的治效果果,使這些不能順利進食或靠胃管進食受盡折磨的病人重新恢復自行吞咽,過上正常人的生活。

  溫馨提示:高血壓病患者,平素應用有效降壓藥物平穩(wěn)降壓,在精神刺激,情緒緊張或其他可能引起血壓急劇升高的應激情況下,強化血壓監(jiān)測,及時調整藥物即可避免高血壓腦病的發(fā)生。

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