​在中國(guó)廣大的農(nóng)村，不知道還有多少人像王老太一樣：因?yàn)榕禄ㄥX，小毛病不重視，最后拖成了大病。

　　視力下降四年未醫(yī)治

　　在四年前，家住江西革命老區(qū)的王老太突然視力下降，視物模糊，還伴有頭痛頭暈的癥狀，她以為只是自己年紀(jì)大了，休息休息就會(huì)好起來(lái)，沒(méi)想到這么一“模糊”就是四年。老人本身就能吃苦，加上勤儉節(jié)約的習(xí)慣，沒(méi)什么錢也怕花錢，只要稍微還能看得見，就勉強(qiáng)去生活。所以這四年，王老太并未去任何專業(yè)的醫(yī)院看診過(guò)。

　　巨大垂體瘤嚇壞全家人

　　王老太和老伴育有四個(gè)孩子，目前都已成家，和中國(guó)很多母親一樣，王老太把子女拉扯大，然后又帶孫子外孫，一直在為家庭默默奉獻(xiàn)。在忍受了視物模糊不清四年后，王老太的情況并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而急劇惡化。

　　就在今年夏天，王老太頭痛劇烈，視力下降非常明顯，幾乎都快失明了，而且還嘔吐不止。家人再也不敢耽擱了，趕緊把王老太送到當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院。檢查顯示：王老太的顱內(nèi)有一顆巨大的腫瘤，建議轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院。來(lái)到某三甲醫(yī)院進(jìn)一步檢查后，醫(yī)生確診為巨大垂體瘤，考慮腫瘤體積大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，患者年紀(jì)也大了，可能下不了手術(shù)臺(tái)，還是讓家屬轉(zhuǎn)院… 王老太和家人沒(méi)想到情況如此嚴(yán)重，一方面驚恐未定，另一方面又不知所措。

　　術(shù)前核磁共振顯示：垂體巨大腺瘤(畫圈部分)

　　不打無(wú)準(zhǔn)備之仗

　　王老太的兒女主要是考慮到母親年紀(jì)大了，腫瘤又這么大，手術(shù)難度大，萬(wàn)一有什么意外可怎么辦?不過(guò)看著媽媽情況越來(lái)越嚴(yán)重，生命危在旦夕，幾個(gè)孩子焦急得像熱鍋上的螞蟻。終于有一個(gè)遠(yuǎn)方親戚聽說(shuō)了王老太的事，向他們推薦了上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院的潘仁龍大夫，這位親戚告訴他們：垂體瘤，找潘仁龍就對(duì)了。

　　家屬抱著最后一絲希望，帶著母親來(lái)到上海，住院后，潘仁龍主任和科室其他專家對(duì)王老太的病情進(jìn)行了充分探討。大家一致認(rèn)為：手術(shù)指征明顯，只是因?yàn)榱鲶w較大，又靠近頸內(nèi)動(dòng)脈和大血管，給手術(shù)增加了很大難度。除此之外，患者還有貧血和三級(jí)高血壓(很高危)，這同樣給手術(shù)帶來(lái)挑戰(zhàn);為防止術(shù)中各種意外發(fā)生，應(yīng)做好萬(wàn)全準(zhǔn)備。

　　8月11日，王老太的“經(jīng)鼻蝶垂體瘤顯微切除術(shù)”在醫(yī)院九樓手術(shù)室順利進(jìn)行。潘主任憑借著30多年熟練的臨床經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)只用了不到兩個(gè)小時(shí)，就切除了這個(gè)6公分的巨大腫瘤。

　　潘仁龍教授在德國(guó)蔡司雙熒光顯微鏡的下進(jìn)行精密手術(shù)

　　術(shù)后不久，王老太的視力逐漸恢復(fù)，頭痛頭暈的癥狀也消失了，術(shù)后一周即出院，一家人壓在心底的大石頭終于落地了。

　　術(shù)后CT顯示：鞍區(qū)垂體大腫瘤切除術(shù)后，大腦半球、小腦及腦干形態(tài)如常。

　　相關(guān)科普：什么是垂體瘤?

　　垂體腺瘤是常見的顱內(nèi)良性腫瘤，人口發(fā)病率一般為1/10萬(wàn)，其發(fā)病率在顱內(nèi)腫瘤中僅次于腦膠質(zhì)瘤和腦膜瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的10%，垂體腺瘤可以直接導(dǎo)致垂體激素過(guò)量分泌引起一系列的代謝紊亂和器官損害。臨床表現(xiàn)為激素分泌異常癥群(癥狀有肢端肥大、閉經(jīng)、陽(yáng)痿、不育等)，腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群(表現(xiàn)為頭痛、視力減退、視野缺損等)，垂體卒中和其他垂體前葉功能減退表現(xiàn)。　　

　　垂體腺瘤的治療一般以手術(shù)為主，輔以放射和藥物治療，單純的藥物治療，放化療效果不理想。

　　經(jīng)鼻蝶切除垂體瘤手術(shù)

　　這種手術(shù)方式突破了傳統(tǒng)開顱手術(shù)弊端，運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡、鼻竇內(nèi)窺鏡等手段，借鼻腔通道，經(jīng)蝶竇微創(chuàng)直達(dá)垂體切除腫瘤，手術(shù)時(shí)間短，明顯降低了對(duì)腦組織、腦神經(jīng)和血管的損傷，微創(chuàng)切除垂體瘤，對(duì)垂體柄等重要結(jié)構(gòu)的保護(hù)更為可靠，效果更好。

　　經(jīng)鼻蝶手術(shù)時(shí)間短，病人損傷小，利用鼻腔天然通道不會(huì)對(duì)外貌產(chǎn)生影響，病人愈合時(shí)間縮短，三天就可以下床活動(dòng)，十天左右就能出院，住院費(fèi)用少，并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)成為垂體瘤優(yōu)先選用的治療方法。

　此文章僅作為臨床學(xué)術(shù)研究、學(xué)術(shù)交流使用！