“十一”長假過后，上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科學術副院長兼神經(jīng)外科6A病區(qū)主任于耀宇及醫(yī)護團隊，收到了一封別樣的感謝信。在這封A4紙手書的信件里，簡單的文字之間，卻接連用了五個“感謝”。沒有華麗的語句，沒有修飾的詞藻，只是任由情感在紙張上宣泄。

　　突發(fā)腦梗后慕名而來

　　55歲的蘇先生是家里的“頂梁柱”。今年8月8日，在無明顯誘因的情況下，他突然感覺右側肢體不聽使喚、癱軟乏力。講話也明顯“大舌頭”，口齒不清，說不利索。

　　匆忙之下，家人把他送到當?shù)蒯t(yī)院就診。查頭顱MRI提示，左側額頂葉梗塞灶、顱內(nèi)多發(fā)性腔隙性梗塞灶，左側大腦中動脈M2以遠端較右側纖細。隨后，醫(yī)院為他進行了對癥的保守治療，包括活血、降壓、控制血糖等一系列措施。

　　一段時間下來，蘇先生的病情暫時得到了控制，趨于平穩(wěn)。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，左側大腦中動脈狹窄。醫(yī)生建議蘇先生盡快前往上級醫(yī)院，作進一步診斷和治療。在親友的推薦下，蘇先生慕名來到了上海藍十字腦科醫(yī)院。

　　成功“搭橋” 順利康復出院

　　在藍十字剛入院時，蘇先生的情況不容樂觀。右上肢無法抬起，右下肢無法站立，言語含糊，記憶力減退。神經(jīng)外科6A病區(qū)于耀宇主任團隊結合蘇先生的病史和入院查體情況，并與患者及家屬進行充分溝通后，決定為他開展DSA(數(shù)字減影血管造影)檢查，由于耀宇主任親自操作、實施。

▲ DSA檢查提示左側大腦中動脈M2段重度狹窄

　　經(jīng)檢查確認，蘇先生左側大腦中動脈M2段下干狹窄程度>70%，屬于重度狹窄。于耀宇主任表示，對于大腦中動脈重度狹窄患者來說，傳統(tǒng)藥物治療往往效果不佳，要根據(jù)患者的實際情況，考慮血管內(nèi)介入治療或手術治療的可行性。

　　神經(jīng)外科團隊經(jīng)過綜合評估、討論后一致認為，患者左側大腦中動脈M2段重度狹窄診斷明確，由于該處病變位置較遠、血管較細，介入治療難度高、風險大，采取血管搭橋手術更為合理。通過手術，不僅可改善腦供血、緩解癥狀，一定程度上還能預防腦卒中的反復發(fā)生。

　　在排除手術禁忌，完善手術方案，明確告知手術風險，并征得家屬同意后，神經(jīng)外科6A病區(qū)醫(yī)生團隊為蘇先生開展了左側STA-MCA(顳淺動脈-大腦中動脈)搭橋術。

　　借助高倍顯微鏡，進行血管吻合，需要在直徑1毫米左右的腦血管上進行縫合，縫合線比人的頭發(fā)絲還細，肉眼下幾乎不可見。這不僅對顯微外科技術有較高的要求，而且對醫(yī)生的細致、耐心和體力都是一種挑戰(zhàn)。

　　醫(yī)生熟練地在蘇先生的腦部探尋，謹慎而又細致，借助蔡司顯微鏡(雙熒光)，找到合適的受體血管并游離出來，再細密縫合薄如蟬翼的血管壁，完成“搭橋”。顯微鏡下可見，橋血管搏動良好，意味著手術取得了成功。

▲ 術后查CTP，左側大腦灌注明顯改善

　　術后，在6A病區(qū)醫(yī)護團隊的精心治療和護理下，蘇先生恢復情況良好。再經(jīng)系統(tǒng)的肢體康復訓練，不到半個月，右側肢體的運動功能也基本恢復了正常。

　　蘇先生和家屬都對取得的治療效果比較滿意，對病區(qū)的優(yōu)質(zhì)服務更是高度認可，臨出院時更專門為此寫下感謝信。“回到老家后，也會大力宣傳貴院。……也會推薦他們來貴院。”寥寥數(shù)語，勾勒出患者的樸實純真，以及發(fā)自心底、噴薄而出的的感激之情。短暫的一段求醫(yī)之旅，記下了17個可愛的名字，更在腦海中刻下了17張貼心的笑臉。

感謝信

　　感謝于耀宇主任，王向輝管床醫(yī)生、值班醫(yī)生。

　　感謝晶晶護士長團隊以及各位護士，海霞、慶玲、健利、智敏、鳳云、呂童、雅靜、楊君。

　　感謝康復科魯雨玚、曹培養(yǎng)、呂軍富、吳佩凱、蔣會鵬、萬晶晶。

　　萬分感謝貴院幫我們看好了疾病�；氐嚼霞液螅�(我們)也會大力宣傳貴院。我們是江蘇泰州人，后期家鄉(xiāng)有人生病也會推薦他們來貴院。

　　感謝6A所有的醫(yī)護團隊，關懷備至、白衣天使、無限愛心。

2022年10月10日

張女士

6AXX床 蘇先生

　　這是對醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量的最高褒獎。誠然，口耳相傳的好口碑是醫(yī)院發(fā)展、前行的最大助力，是社會、大眾對醫(yī)院的贊許和認可。上海藍十字腦科醫(yī)院也將一如既往地秉承“精醫(yī)于民，德信為本，責任擔當，追求卓越”的價值理念，不斷精進，以回饋社會，回饋患者。

小　　貼　　士

　　數(shù)字減影血管造影，簡稱DSA(Digital Subtraction Angiography)，是放射線下對腦動脈進行顯影的技術。

　　DSA通過數(shù)字化處理，可去除骨骼、肌肉、以及周圍軟組織的影像，只留下單純的血管影像。具有圖像清晰、分辨率高、真實精確的特點，使許多高風險、高難度的介入手術能更有效、更順利地開展。

　　作為目前臨床上診斷腦血管病變的“金標準”，DSA不但能清楚地顯示頸動脈、椎動脈、顱內(nèi)大血管及大腦半球的中等血管圖像，還能顯示腦內(nèi)靜脈和毛細血管的血流情況，測定動脈的血流量，是檢查腦血管病的有效方法之一。

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