腦膠質(zhì)瘤是腦和脊髓腫瘤中的一大類別，以神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞彌漫性增生而原有大體解剖結(jié)構(gòu)保持相對完整為特征。腦膠質(zhì)瘤可分為三種類型，分別是星形細(xì)胞瘤、少突神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤和室管膜瘤。如同其他腫瘤一樣，膠質(zhì)瘤也是由于先天的遺傳高危因素和環(huán)境的致癌因素相互作用所導(dǎo)致的。一些已知的遺傳疾病，例如神經(jīng)纖維瘤病(I型)以及結(jié)核性硬化疾病等，為腦膠質(zhì)瘤的遺傳易感因素。有研究表明，電磁輻射可能與膠質(zhì)瘤的產(chǎn)生相關(guān)。

　　【臨床癥狀】

　　(1)顱髙壓癥狀：主要包括頭痛、惡心、嘔吐、頭暈等。如果癥狀持續(xù)不緩解，建議盡快去醫(yī)院檢查。

　　(2)神經(jīng)功能障礙：常見的包括肢體偏癱、運(yùn)動性失語、雙眼凝視障礙、性格改變、精神異常、感覺障礙、癲癇、視幻覺、視野缺損、進(jìn)行性癡呆、肢體共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)詞不清、眼球震顫等。一旦出現(xiàn)上述癥狀，需要及時去醫(yī)院就診檢查。

　　【檢查診斷】

　　膠質(zhì)瘤的診斷，要綜合考慮患者的病史、癥狀、體征、輔助檢查以及術(shù)后病理等進(jìn)行綜合考慮和判斷�；颊哂信R床癥狀表現(xiàn)后，就診時最常做的檢查包括頭顱CT 與磁共振(MRI)。

　　CT 檢查可以了解腦腫瘤的位置、大小，腫瘤內(nèi)囊變、壞死、鈣化、出血，周圍腦水腫，腫瘤數(shù)目等情況。由于體積平均和偽影干擾，CT 檢查在評價臨近顱底不規(guī)則骨質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)時具有一定的局限性。

　　磁共振成像(MRI)是利用人體內(nèi)氫質(zhì)子在主磁場和特定頻率射頻波激發(fā)產(chǎn)生的共振信號，通過計算機(jī)處理重建人體內(nèi)部圖像的一種技術(shù)。隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技的發(fā)展，MRI 已經(jīng)被廣泛運(yùn)用于腫瘤的術(shù)前診斷、療效評價及術(shù)后隨訪觀察。由于腦部位置相對固定，基本不受生理運(yùn)動偽影的影響，且 MRI 對腦部結(jié)構(gòu)能提供精細(xì)的解剖學(xué)和組織學(xué)圖像特征。因此，MRI 尤其適用于腦部成像，在腦腫瘤成像上具有獨(dú)特的優(yōu)勢。

　　【治療方法】

　　膠質(zhì)瘤的治療以手術(shù)、放療為主，部分患者還需要化療、靶向治療等手段，手術(shù)主張安全、較大范圍地切除腫瘤(Ⅱ級證據(jù))。放療可殺滅或抑制殘余腫瘤細(xì)胞，延長生存期(Ⅱ級證據(jù))。一些新的放療技術(shù)提高了放療的效果。替莫唑胺(TMZ)在手術(shù)后與放療同步進(jìn)行，再應(yīng)用6個療程已成為新診斷GBM的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，可顯著提高病人的生存期(Ⅰ級證據(jù))。

　　對于放射治療來說，目前圖像引導(dǎo)放射治療及適形調(diào)強(qiáng)放射治療作為國外主流放療技術(shù)，已取得良好臨床效果;特別是適形調(diào)強(qiáng)放射技術(shù)，可以減少30%-50%的正常組織損傷，在盡量保護(hù)正常組織的同時增加腫瘤的照射劑量;目前，最新研發(fā)的容積弧形調(diào)強(qiáng)放射技術(shù)可以更加精準(zhǔn)的對腫瘤實施個體化放療，其療效已在鼻咽癌、宮頸癌、直腸癌等多個惡性腫瘤的臨床應(yīng)用中得到證實。未來，放射技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展定會為腦膠質(zhì)瘤的治療帶來突破性進(jìn)展。

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院斥巨資引進(jìn)世界專業(yè)水平的瑞典醫(yī)科達(dá)Synergy數(shù)字化直線加速器，具有圖像引導(dǎo)放射治療(IGRT)功能及容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)(VMAT)治療功能，它完美體現(xiàn)了以“三精”(精準(zhǔn)定位、精準(zhǔn)計劃、精準(zhǔn)治療)為特征的高能X射線放射治療新技術(shù)的發(fā)展，可滿足現(xiàn)代放療時代的技術(shù)需求及高級應(yīng)用，如三維適形放療(3DCRT)、調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)、容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)治療(VMAT)、立體定向放療(SRT)等。放射治療1個療程一般持續(xù)數(shù)周的時間，期間照射頻率多為1次/天，照射時長為每次2-6分鐘，每周5次。

　　醫(yī)院放療科(現(xiàn)代精準(zhǔn)放療)匯聚了多名原公立三甲醫(yī)院知名放療專家和專業(yè)放療物理師團(tuán)隊，有北京大學(xué)第一醫(yī)院放射治療科主任高獻(xiàn)書、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院放療科主任肖作平教授作為專家顧問，原上海解放軍八五醫(yī)院體部伽瑪?shù)吨魅巍⒕珳?zhǔn)放療主任王曉東擔(dān)任科室主任等一批專家。中心團(tuán)隊積累了數(shù)以萬計腫瘤患者的診療經(jīng)驗，在非手術(shù)治療肺癌、肝癌、胰腺癌、鼻咽癌、頭頸部腫瘤以及各種轉(zhuǎn)移瘤等多種惡性腫瘤領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗。