扭轉(zhuǎn)痙攣怎樣檢查診斷?扭轉(zhuǎn)痙攣是目前影響患兒健康的大敵,生活中發(fā)現(xiàn)扭轉(zhuǎn)痙攣異常癥狀時(shí)應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷。那么診斷扭轉(zhuǎn)痙攣的方法都有哪些?
扭轉(zhuǎn)痙攣怎樣檢查診斷?扭轉(zhuǎn)痙攣主要是軀干和四肢的不自主痙攣和扭轉(zhuǎn),但這種動(dòng)作形狀又是奇異和多變的!
扭轉(zhuǎn)痙攣往往起病緩慢,往往先起于一腳或雙腳,有痙攣性跖屈。一旦四肢受累,近端肌肉重于遠(yuǎn)端肌肉,頸肌受侵出現(xiàn)痙攣性斜頸。軀干肌及脊旁肌的受累則引起全身的扭轉(zhuǎn)或作螺旋形運(yùn)動(dòng)是本病的特征性表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)時(shí)或精神緊張時(shí)扭轉(zhuǎn)痙攣加重,安靜或睡眠中扭轉(zhuǎn)動(dòng)作消失。肌張力在扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)增高,扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)停止后則轉(zhuǎn)為正;驕p低,變形性肌張力障礙即由此得名。病例嚴(yán)重者口齒不清,吞咽受限,智力減退!
原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣的轉(zhuǎn)歸差異較大,起病年齡和部位是影響預(yù)后的兩個(gè)主要因素。起病年齡早(15歲以前)及自下肢起病者,大多不斷進(jìn)展,后幾乎都發(fā)展為全身型,預(yù)后不良,多在起病若干年后死亡,自行緩解甚少。成年期起病且癥狀自上肢開始者預(yù)后較好,不自主運(yùn)動(dòng)趨向于長(zhǎng)期局限于起病部位。常染色體顯性遺傳型或散發(fā)型的預(yù)后較隱性遺傳型好,因?yàn)榍罢咂鸩∧挲g晚且多自上肢起病!
扭轉(zhuǎn)痙攣怎樣檢查診斷?扭轉(zhuǎn)痙攣的診斷并不困難,因頸部、軀干四肢及骨盆等奇異的扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)為本病所特有,可以一目了然。
治療扭轉(zhuǎn)性痙攣——核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)
飛利浦3.0T超導(dǎo)型磁共振 成像系統(tǒng)、瑞典ELEKTA公司Leksell Stereotactic System立體定向系統(tǒng)及手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng)和美國(guó)COSMAN公司射頻系統(tǒng),在MRI下對(duì)腦內(nèi)靶點(diǎn)及病灶精準(zhǔn)定位,采用“核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)”治療 扭轉(zhuǎn)痙攣,能大大改善病人的痙攣性傾斜、書寫痙攣、不自主運(yùn)動(dòng)等癥狀。
治療原理:“核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)”治療機(jī)制在于針對(duì)扭轉(zhuǎn)痙攣患者蒼白球內(nèi)側(cè)部或丘腦腹外側(cè)核頭部(Voa,Vop)或中央中核外1/3過度興奮及輸出,手術(shù)所要達(dá)到的目的就是精準(zhǔn)定位上述核團(tuán)并通過毀損調(diào)控減少其過度輸出。
治療過程:局麻下安裝leksell立體定向儀頭架,行MRI薄層掃描,確定靶點(diǎn)坐標(biāo)。在高倍顯微鏡和術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)的監(jiān)控下,用微推進(jìn)器將微電極精準(zhǔn)地 向靶點(diǎn)方向送入,記錄細(xì)胞電生理信號(hào),根據(jù)微電極測(cè)得的結(jié)果確認(rèn)靶點(diǎn)。更換射頻電極,將射頻電極送至驗(yàn)證后的靶點(diǎn),通過電刺激進(jìn)一步驗(yàn)證靶點(diǎn)準(zhǔn)確,痙攣性 傾斜、書寫痙攣、扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、頸部肌張力障礙及視力視野改變后,給予一定的可逆性毀損,經(jīng)再次證實(shí)靶點(diǎn)準(zhǔn)確后給予不可逆性毀損。
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