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頸動脈狹窄?找準(zhǔn)治療方法

日期:2017-03-31 來源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  腦組織85%的血液由左右兩側(cè)頸動脈供給,重度頸動脈狹窄患者,2年內(nèi)腦缺血發(fā)生率高達(dá)26%以上;醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)60%以上的腦梗塞是由于頸動脈狹窄造成,嚴(yán)重的腦梗塞可導(dǎo)致殘疾甚至死亡。

  盤點(diǎn):頸動脈狹窄治療方法

  頸動脈出現(xiàn)了動脈粥樣硬化斑塊,導(dǎo)致血管變窄,就是我們通常所說的頸動脈狹窄。

  臨床上用狹窄率來衡量頸動脈狹窄的程度,如果狹窄率低于50%,屬于輕度頸動脈狹窄,如果狹窄率超過50%,也就是頸動脈有一半的管腔被動脈粥樣硬化斑塊占據(jù)了,屬于中度或重度頸動脈狹窄,需外科手術(shù)治療。

  輕度頸動脈狹窄——藥物調(diào)理

  輕度頸動脈狹窄一般建議藥物調(diào)理治療,緩解血壓、血粘度、凝血等異常,抗血栓、改善血液微循環(huán),增加血流量,擴(kuò)張血管。

  頸動脈狹窄有外在癥狀表現(xiàn)時(shí),一般狹窄率已較高,需盡快檢查治療以免延誤病情。頸動脈狹窄癥狀會反復(fù)發(fā)作且越來越嚴(yán)重,即便是服藥治療中,也需定期到正規(guī)醫(yī)院檢查病況發(fā)展情況,避免急性腦梗等缺血性腦病發(fā)作。

  顱外段頸動脈狹窄——頸動脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)CEA

  CEA手術(shù)就是顯微鏡下在頸部一側(cè)開一個(gè)小口顯露頸動脈,把堵塞動脈的粥樣硬化斑塊以及增厚的內(nèi)膜剝離掉,疏通血管,微創(chuàng)小切口,技術(shù)成熟愈合時(shí)間縮短,歐美國家每年做這種手術(shù)在10萬例以上,并把CEA作為頸動脈粥樣硬化性狹窄的首選治療方式。

  顱內(nèi)段頸動脈狹窄——頸動脈支架置入術(shù)CAS

  顱內(nèi)段的頸動脈狹窄由于病灶血管位于從顱底進(jìn)入腦部的那一段不易于顯露,應(yīng)該首選支架(CAS)治療。

  以血管內(nèi)介入技術(shù)為基礎(chǔ),不用頸部開刀,只在大腿根兒切一非常小的口,采用球囊或是支架擴(kuò)張頸動脈的狹窄部位,重建頸動脈血流。

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