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腦膠質(zhì)瘤需要做哪些檢查

日期:2013-03-28 來(lái)源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  腦膠質(zhì)瘤需要做哪些檢查?在確診腦膠質(zhì)瘤時(shí),一定要做的必然是檢查。那么,腦膠質(zhì)瘤需要做哪些檢查?膠質(zhì)瘤(gliomas)是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤,起源于神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞,包括神經(jīng)膠質(zhì)、室管膜、脈絡(luò)叢上皮和神經(jīng)實(shí)質(zhì)細(xì)胞即神經(jīng)元,統(tǒng)稱神經(jīng)膠質(zhì)瘤,簡(jiǎn)稱膠質(zhì)瘤。

腦膠質(zhì)瘤需要做哪些檢查?

  腦膠質(zhì)瘤需要做哪些檢查?

  而對(duì)于腦膠質(zhì)瘤的檢查,是腦膠質(zhì)瘤患者的重要依據(jù)之一

  1、頭顱MRI:低度惡性腫瘤呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào),邊界清楚,高度惡性腫瘤顯示更長(zhǎng)T1及T2。少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤則顯示瘤體邊界清楚,幾乎無(wú)腦水腫,但不能顯示鈣化。

  2、放射性核素檢查:生長(zhǎng)較快血運(yùn)豐富的腫瘤血腦屏障通透性增大,核素吸收率高,在腫瘤部位可出現(xiàn)核素濃集影;較良性的腫瘤和伴有壞死、囊腫形成的腫瘤可見低濃集區(qū),但較正常組織為高。

  3、正電子發(fā)射斷層掃描(PET):除顯示腫瘤的形態(tài)外,尚可觀察腫瘤的生長(zhǎng)代謝情況,可鑒別良惡性腫瘤。

  4、頭顱X線平片:可發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高征、腫瘤鈣化及松果體鈣化移位。

  5、腦血管造影:顯示腦血管移位和腫瘤血液供應(yīng)情況。

  6、頭顱CT:星形細(xì)胞瘤多為低密度影,腦室內(nèi)腫瘤多為高密度影,多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多為混雜密度影。注射造影劑后強(qiáng)化掃描定位準(zhǔn)確率100%,定性達(dá)90%。

  確診腦膠質(zhì)瘤后,尋找解決辦法

  顯微神經(jīng)外科手術(shù)是腦腫瘤基本、有效的治療方法

  顯微神經(jīng)外科手術(shù)在術(shù)野2~3cm范圍便可進(jìn)行分離、暴露和止血?jiǎng)幼,完成?duì)病變的各種治療操作。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,顯微神經(jīng)外科手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是,對(duì)腦或脊髓組織損傷比較小,手術(shù)后并發(fā)癥低,提高了手術(shù)治效果果。

  手術(shù)目的:明確診斷;減少瘤負(fù)荷,改善輔助放化療的結(jié)果;緩解癥狀,提高生活質(zhì)量;延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展期和總生存期;提供途徑以便對(duì)腫瘤進(jìn)行輔助治療;降低進(jìn)一步發(fā)生耐藥性突變的概率。手術(shù)的原則是盡可能地切除腫瘤,獲得全切的良性腫瘤不需要其他輔助治療而可能痊愈;即使是惡性腫瘤也要爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)較大范圍的安全切除,同時(shí)盡量保持周圍組織結(jié)構(gòu)與功能的完善。為明確了解手術(shù)切除范圍,強(qiáng)調(diào)在術(shù)后24~72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行MRI檢查。

  影響手術(shù)效果的因素包括:年齡大小;臨床表現(xiàn)的輕重;手術(shù)是否減輕了腫瘤占位效應(yīng);腫瘤是否具有可切除性(包括病灶數(shù)目、病灶位置以及復(fù)發(fā)患者距前次手術(shù)的時(shí)間);腫瘤是新發(fā)還是復(fù)發(fā)腫瘤等。由于神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤存在異質(zhì)性,為做出準(zhǔn)確的病理診斷,除了進(jìn)行病理診斷的醫(yī)師應(yīng)具有較豐富的經(jīng)驗(yàn),神經(jīng)外科醫(yī)師應(yīng)為病理診斷醫(yī)師提供盡可能多的病變組織。

  顯微神經(jīng)外科手術(shù)的適應(yīng)癥

  “顯微神經(jīng)外科手術(shù)”適用于多種腦瘤,包括腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、顱底及腦深部腫瘤、囊性腫瘤或以囊性腫瘤為主的腫瘤、實(shí)質(zhì)性腫瘤、顱內(nèi)膽脂瘤、腦血管畸形、椎管腫瘤等,也可以用于腦出血、兒童性早熟等疾病的治療。

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