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腦膠質(zhì)瘤治療方法

日期:2013-03-28 來(lái)源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  腦膠質(zhì)瘤治療方法?對(duì)膠質(zhì)瘤的治療以手術(shù)治療為主,但由于腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng),與腦組織間無(wú)明顯邊界,除早期腫瘤小且位于適當(dāng)部位者外,難以作到全部切除,一般都主張綜合治療,即術(shù)后配合以放射治療、化學(xué)治療等,可延緩復(fù)發(fā)及延長(zhǎng)生存期。并應(yīng)爭(zhēng)取作到早期確診,及時(shí)治療,以提高治效果果。

  

  腦膠質(zhì)瘤治療方法有以下幾方面:

  (1)手術(shù)治療:原則是在保存神經(jīng)功能的前提下盡可能切除腫瘤。早期腫瘤較小者應(yīng)爭(zhēng)取全部切除腫瘤。淺在腫瘤可圍繞腫瘤切開(kāi)皮層,白質(zhì)內(nèi)腫瘤應(yīng)避開(kāi)重要功能區(qū)作皮層切口。分離腫瘤時(shí),應(yīng)距腫瘤有一定距離,在正常腦組織內(nèi)進(jìn)行,勿緊貼腫瘤。特別在額葉或顳葉前部或小腦半球的星形細(xì)胞瘤、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤等較良性的腫瘤,可獲得較好的效果。

  (2)放射治療:用于體外照射的放射源有高電壓x線治療機(jī)、60Co治療機(jī)、電子加速器等。后二者屬于高能射線,穿透力強(qiáng),皮膚劑量低,骨吸收量小,旁向散射少。加速器則劑量集中于預(yù)計(jì)的深部,超過(guò)此深度則劑量急劇下降,可保護(hù)病變后方的正常腦組織。放射治療宜在手術(shù)后一般狀況恢復(fù)后盡早進(jìn)行。照射劑量一般神經(jīng)膠質(zhì)瘤給予5000~6000cGy,在5~6周內(nèi)完成。對(duì)照射野大放療敏感性高的,如髓母細(xì)胞瘤,可給予4000~5000cGy。

  各種類型的神經(jīng)膠質(zhì)瘤對(duì)放射治療的敏感性有所不同。一般認(rèn)為分化差的腫瘤較分化好的為高。以髓母細(xì)胞瘤對(duì)放療為敏感,其次為室管膜母細(xì)胞瘤,多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤僅中度敏感,星形細(xì)胞瘤、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤、松果體細(xì)胞瘤等更差些。對(duì)髓母細(xì)胞瘤及室管膜瘤,因易隨腦脊液播散,應(yīng)包括全椎管照射。

  (3)化學(xué)治療:高脂溶性能通過(guò)血腦屏障的化療藥物,適用于腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤。在星形細(xì)胞瘤Ⅲ~Ⅳ級(jí)時(shí),由于水腫而血腦屏障遭到破壞,使水溶性大分子藥物得以通過(guò),故有人認(rèn)為選用藥物時(shí)可以擴(kuò)大至許多水溶性分子。但實(shí)際上在腫瘤周圍區(qū)增殖細(xì)胞密集之處,血腦屏障的破壞并不嚴(yán)重。故選擇的藥物仍宜以脂溶性者為主。

  腦膠質(zhì)瘤治療方法通過(guò)詳細(xì)介紹,相信大家心里都有所了解了吧;加心X膠質(zhì)瘤不要慌張,早發(fā)現(xiàn)早治療是可以康復(fù)的,只要患者選擇正規(guī)的腦科醫(yī)院,患者康復(fù)希望很大。

  顯微神經(jīng)外科手術(shù)是腦腫瘤基本、有效的治療方法

  顯微神經(jīng)外科手術(shù)在術(shù)野2~3cm范圍便可進(jìn)行分離、暴露和止血?jiǎng)幼,完成?duì)病變的各種治療操作。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,顯微神經(jīng)外科手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是,對(duì)腦或脊髓組織損傷比較小,手術(shù)后并發(fā)癥低,提高了手術(shù)治效果果。

  手術(shù)目的:明確診斷;減少瘤負(fù)荷,改善輔助放化療的結(jié)果;緩解癥狀,提高生活質(zhì)量;延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展期和總生存期;提供途徑以便對(duì)腫瘤進(jìn)行輔助治療;降低進(jìn)一步發(fā)生耐藥性突變的概率。手術(shù)的原則是盡可能地切除腫瘤,獲得全切的良性腫瘤不需要其他輔助治療而可能痊愈;即使是惡性腫瘤也要爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)較大范圍的安全切除,同時(shí)盡量保持周圍組織結(jié)構(gòu)與功能的完善。為明確了解手術(shù)切除范圍,強(qiáng)調(diào)在術(shù)后24~72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行MRI檢查。

  影響手術(shù)效果的因素包括:年齡大小;臨床表現(xiàn)的輕重;手術(shù)是否減輕了腫瘤占位效應(yīng);腫瘤是否具有可切除性(包括病灶數(shù)目、病灶位置以及復(fù)發(fā)患者距前次手術(shù)的時(shí)間);腫瘤是新發(fā)還是復(fù)發(fā)腫瘤等。由于神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤存在異質(zhì)性,為做出準(zhǔn)確的病理診斷,除了進(jìn)行病理診斷的醫(yī)師應(yīng)具有較豐富的經(jīng)驗(yàn),神經(jīng)外科醫(yī)師應(yīng)為病理診斷醫(yī)師提供盡可能多的病變組織。

  顯微神經(jīng)外科手術(shù)的適應(yīng)癥

  “顯微神經(jīng)外科手術(shù)”適用于多種腦瘤,包括腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、顱底及腦深部腫瘤、囊性腫瘤或以囊性腫瘤為主的腫瘤、實(shí)質(zhì)性腫瘤、顱內(nèi)膽脂瘤、腦血管畸形、椎管腫瘤等,也可以用于腦出血、兒童性早熟等疾病的治療。

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