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腦瘤要做哪些檢查

日期:2013-03-28 來(lái)源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  近些年我們開(kāi)始漸漸的明白,只有經(jīng)常性的了解一些疾病才能夠更好更深入的了解它的并且遠(yuǎn)離它。腦瘤的癥狀一般有頭痛頭暈、惡心、嘔吐,視力減退,反應(yīng)遲鈍,生活懶散,也可表現(xiàn)為脾氣暴躁,易激動(dòng),精神不安或淡漠,可發(fā)生癲癇,甚至昏迷。即使有了腦腫瘤的癥狀,但是在沒(méi)有做相應(yīng)的腦腫瘤檢查時(shí),依然不能做的確診。

  腦瘤的檢查診斷項(xiàng)目

  腦瘤的檢查有神經(jīng)放射學(xué)檢查包括核磁共振成像(MRI)、ct掃描以及X線平片。這些檢查是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要診斷方法,這些檢查需要根據(jù)不同的疾病來(lái)選擇。

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  1、核磁(MRI):腦瘤的影像學(xué)檢查宜推薦MRI,因其敏感,能更好地顯示腦瘤及其與周圍組織的解剖關(guān)系。核磁共振成像系統(tǒng),解決了數(shù)十年來(lái)困擾磁共振界的諸多問(wèn)題。可對(duì)腦部進(jìn)行全方位立體式的層面成像;一分鐘完成波譜成像技術(shù);高分辨率、高精準(zhǔn)度,能清晰顯示隱蔽的腦瘤病灶。

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  2、 CT掃描:常規(guī)CT掃描僅能發(fā)現(xiàn)較大的腦瘤病變。高分辨率多層冠狀位重建CT在增強(qiáng)掃描檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)較小的腦瘤。CT掃描系統(tǒng),它具有掃描速度快、成像速度快、空間分辨率高、檢查時(shí)間短、圖像質(zhì)量好、病灶檢出率高、準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)。

  3、頭顱X線平片:頭顱X線平片在顱腦疾病診斷上具有一定價(jià)值。根據(jù)頭顱平片上所觀察到顱骨的大小、形狀、骨質(zhì)破壞及增生異常等變化來(lái)分析顱內(nèi)疾病。如果腫瘤接近顱骨,X線平片可顯示局部顱板骨質(zhì)吸收、破壞或增生。腫瘤造成顱內(nèi)壓增高時(shí),可顯示腦內(nèi)壓跡增多。有些腫瘤常發(fā)生鈣化,如顱咽管瘤、少支膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦膜瘤等。X線平片顯示病人顱骨的解剖特點(diǎn),為開(kāi)顱手術(shù)提供必要的信息。故頭顱X線平片對(duì)腦瘤的診斷和治療是非常重要的。

  顯微神經(jīng)外科手術(shù)是腦腫瘤基本、有效的治療方法

  顯微神經(jīng)外科手術(shù)在術(shù)野2~3cm范圍便可進(jìn)行分離、暴露和止血?jiǎng)幼�,完成�?duì)病變的各種治療操作。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,顯微神經(jīng)外科手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是,對(duì)腦或脊髓組織損傷比較小,手術(shù)后并發(fā)癥低,提高了手術(shù)治效果果。

  手術(shù)目的:明確診斷;減少瘤負(fù)荷,改善輔助放化療的結(jié)果;緩解癥狀,提高生活質(zhì)量;延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展期和總生存期;提供途徑以便對(duì)腫瘤進(jìn)行輔助治療;降低進(jìn)一步發(fā)生耐藥性突變的概率。手術(shù)的原則是盡可能地切除腫瘤,獲得全切的良性腫瘤不需要其他輔助治療而可能痊愈;即使是惡性腫瘤也要爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)較大范圍的安全切除,同時(shí)盡量保持周圍組織結(jié)構(gòu)與功能的完善。為明確了解手術(shù)切除范圍,強(qiáng)調(diào)在術(shù)后24~72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行MRI檢查。

  影響手術(shù)效果的因素包括:年齡大小;臨床表現(xiàn)的輕重;手術(shù)是否減輕了腫瘤占位效應(yīng);腫瘤是否具有可切除性(包括病灶數(shù)目、病灶位置以及復(fù)發(fā)患者距前次手術(shù)的時(shí)間);腫瘤是新發(fā)還是復(fù)發(fā)腫瘤等。由于神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤存在異質(zhì)性,為做出準(zhǔn)確的病理診斷,除了進(jìn)行病理診斷的醫(yī)師應(yīng)具有較豐富的經(jīng)驗(yàn),神經(jīng)外科醫(yī)師應(yīng)為病理診斷醫(yī)師提供盡可能多的病變組織。

  顯微神經(jīng)外科手術(shù)的適應(yīng)癥

  “顯微神經(jīng)外科手術(shù)”適用于多種腦瘤,包括腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、顱底及腦深部腫瘤、囊性腫瘤或以囊性腫瘤為主的腫瘤、實(shí)質(zhì)性腫瘤、顱內(nèi)膽脂瘤、腦血管畸形、椎管腫瘤等,也可以用于腦出血、兒童性早熟等疾病的治療。

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