聽神經(jīng)瘤通常是單側(cè)發(fā)病,非遺傳性。 初期可表現(xiàn)為耳鳴、耳聾或眩暈等,多為聽神經(jīng)受刺激或破壞癥狀,隨著腫瘤的逐漸生長,可壓迫周圍組織,逐漸出現(xiàn)患側(cè)面部麻木、痛覺和角膜反射減退。由于腫瘤生長緩慢,聽神經(jīng)瘤患者常不以為意而未積極求醫(yī),導(dǎo)致大部分病例需經(jīng)1至3年才診斷出。
聽神經(jīng)瘤的主要癥狀:
一、漸進性聽力下降,70%病人首先表現(xiàn)為此癥狀,尤其電話中有溝通上的困難,單側(cè)聽力逐漸下降者要警惕聽神經(jīng)瘤。
二、眩暈或耳鳴,以及步態(tài)不穩(wěn)、口歪、眼歪斜、面部麻木等癥狀。
聽神經(jīng)瘤可疑者需做哪些檢查可以確診:
聽神經(jīng)瘤的診斷關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn),如能在這時確立診斷,及時手術(shù),則全切除的可能性大,術(shù)中保存面神經(jīng)的機會多,手術(shù)的危險性小。為了能早期診斷,對成年人的不明原因的耳鳴,伴有進行性聽力減退者,應(yīng)予充分重視,切勿輕易排除聽神經(jīng)瘤的可能,應(yīng)需進行下列一系列的檢查。
一、聽力檢查:主要包括純音測聽和聽性腦干誘發(fā)電位等前庭功能檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
二、影像學(xué)檢查:包括內(nèi)耳道腦池造影、CT、MRI等,有助于與腦膜瘤、膽脂瘤等鑒別。
綜上所述,在眾多的神經(jīng)性耳聾治療方法中,要做到早發(fā)現(xiàn),早治療,一定不要盲目的治療,和用藥,患者要對自己負(fù)責(zé),對家人負(fù)責(zé),希望您早日告別無聲世界。
顯微神經(jīng)外科手術(shù)是腦腫瘤基本、有效的治療方法
顯微神經(jīng)外科手術(shù)在術(shù)野2~3cm范圍便可進行分離、暴露和止血動作,完成對病變的各種治療操作。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,顯微神經(jīng)外科手術(shù)的優(yōu)勢是,對腦或脊髓組織損傷比較小,手術(shù)后并發(fā)癥低,提高了手術(shù)治效果果。
手術(shù)目的:明確診斷;減少瘤負(fù)荷,改善輔助放化療的結(jié)果;緩解癥狀,提高生活質(zhì)量;延長無進展期和總生存期;提供途徑以便對腫瘤進行輔助治療;降低進一步發(fā)生耐藥性突變的概率。手術(shù)的原則是盡可能地切除腫瘤,獲得全切的良性腫瘤不需要其他輔助治療而可能痊愈;即使是惡性腫瘤也要爭取實現(xiàn)較大范圍的安全切除,同時盡量保持周圍組織結(jié)構(gòu)與功能的完善。為明確了解手術(shù)切除范圍,強調(diào)在術(shù)后24~72小時內(nèi)進行MRI檢查。
影響手術(shù)效果的因素包括:年齡大小;臨床表現(xiàn)的輕重;手術(shù)是否減輕了腫瘤占位效應(yīng);腫瘤是否具有可切除性(包括病灶數(shù)目、病灶位置以及復(fù)發(fā)患者距前次手術(shù)的時間);腫瘤是新發(fā)還是復(fù)發(fā)腫瘤等。由于神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤存在異質(zhì)性,為做出準(zhǔn)確的病理診斷,除了進行病理診斷的醫(yī)師應(yīng)具有較豐富的經(jīng)驗,神經(jīng)外科醫(yī)師應(yīng)為病理診斷醫(yī)師提供盡可能多的病變組織。
顯微神經(jīng)外科手術(shù)的適應(yīng)癥
“顯微神經(jīng)外科手術(shù)”適用于多種腦瘤,包括腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、顱底及腦深部腫瘤、囊性腫瘤或以囊性腫瘤為主的腫瘤、實質(zhì)性腫瘤、顱內(nèi)膽脂瘤、腦血管畸形、椎管腫瘤等,也可以用于腦出血、兒童性早熟等疾病的治療。
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