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顱腦外傷后要及早干預 防范出現(xiàn)精神障礙

日期:2017-04-05 來源:上海藍十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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  顱腦外傷包括腦震蕩、腦挫裂傷,繼發(fā)性顱腦外傷指顱內(nèi)血腫,顱腦外傷后精神障礙是顱腦外傷后常見的伴發(fā)癥狀。顱腦外傷越嚴重,損傷的部位越廣泛,越容易引起精神障礙。

  臨床表現(xiàn)腦外傷后精神癥狀,大部分伴隨于患者由昏迷轉(zhuǎn)向模糊或清醒過程中,意識障礙合并精神障礙,表現(xiàn)出語言、思維、性格、行為的異常,主要表現(xiàn)為躁狂、幻覺、妄想、抑郁、焦慮、疑心病、記憶力下降、定向力障礙。有的患者早期表現(xiàn)為躁狂,后期表現(xiàn)為抑郁、焦慮,單一癥狀者少見。

  顱腦外傷后精神障礙要早期診斷、早期治療。在治療中根據(jù)頭顱CT明確腦內(nèi)是否存在器質(zhì)性損傷,如血腫、積液等有明顯手術指征時及時手術治療,對術后或CT排除腦內(nèi)占位。精神癥狀仍明顯時,則根據(jù)精神癥狀的類型選擇應用抗精神病藥物治療。

  顱腦外傷后精神癥狀,對患者心理和社會功能產(chǎn)生很大的影響,其恢復是一個循序漸進的過程,從保護患者的安全出發(fā),家屬應嚴格實行全天24小時陪護制度,讓患者在家屬的視線范圍內(nèi)活動,熟悉患者的心理狀態(tài)、社會支持能力,給患者創(chuàng)造良好的人際空間,減少一切不良因素的干擾。在患者意識和精神狀態(tài)逐漸恢復過程中給予積極鼓勵和溝通,做到心情舒暢,生活規(guī)律,使其較大程度地恢復生理、心理和社會適應能力。

  顱腦外傷伴發(fā)精神障礙患者,經(jīng)過科學的診療,通過藥物、物理和心理治療等一系列措施,細心呵護,以康復出院,回歸社會。

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