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60%腦梗塞源于頸動脈狹窄 頸動脈狹窄切莫輕視

日期:2017-04-05 來源:上海藍十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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  腦組織85%的血液由左右兩側頸動脈供給,頸動脈出現(xiàn)了動脈粥樣硬化斑塊,導致血管變窄,就是我們通常所說的頸動脈狹窄,頸動脈狹窄已經(jīng)成為當今社會危害健康的“頭號殺手”之一。重度頸動脈狹窄患者,2年內腦缺血發(fā)生率高達26%以上;醫(yī)學統(tǒng)計60%以上的腦梗塞是由于頸動脈狹窄造成,嚴重的腦梗塞可導致殘疾甚至死亡。

  盤點頸動脈狹窄的危害

  一、引發(fā)腦缺血:頸動脈狹窄導致腦供血不足將引發(fā)腦缺血癥狀,如耳鳴、眩暈、黑蒙、視物模糊、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢等。

  二、腦神經(jīng)功能喪失:腦供血不足造成缺血部位腦神經(jīng)功能損傷,臨床表現(xiàn)為一側肢體感覺或運動功能短暫障礙,一過性單眼失明或失語等,一般僅持續(xù)數(shù)分鐘,發(fā)病后24小時內完全恢復。

  三、缺血性腦梗:頸動脈內硬化的斑塊血栓游離脫落導致腦栓塞引發(fā)栓塞性腦梗死,或頸動脈內硬化的斑塊血栓逐漸發(fā)展將血管堵塞引發(fā)腦梗塞,造成腦細胞缺血性壞死。

  藍十字政府特殊津貼專家提醒:頸動脈狹窄會反復發(fā)作且越來越嚴重,早發(fā)現(xiàn)早治療早康復,如果等到多次發(fā)作,癥狀加重,比如出現(xiàn)大面積腦梗,導致偏癱、失語甚至喪失自理能力,再治就晚了。

  頸動脈硬化該如何治療?

  頸動脈硬化的危險性主要取決于管腔狹窄程度及斑塊的性質。如果狹窄率低于50%,屬于輕度頸動脈硬化,如果狹窄率超過50%,也就是頸動脈有一半的管腔被動脈粥樣硬化斑塊占據(jù)了,屬于中度或重度頸動脈硬化,需外科手術治療。

  輕度頸動脈硬化——藥物調理

  輕度頸動脈硬化一般建議藥物調理治療,緩解血壓、血粘度、凝血等異常,抗血栓、改善血液微循環(huán),增加血流量,擴張血管。

  顱外段頸動脈硬化——頸動脈內膜斑塊切除術CEA

  CEA手術就是顯微鏡下在頸部一側開一個小口顯露頸動脈,把堵塞動脈的粥樣硬化斑塊以及增厚的內膜剝離掉,疏通血管,微創(chuàng)小切口,技術成熟愈合時間縮短,歐美國家每年做這種手術在10萬例以上,并把CEA作為頸動脈粥樣硬化性狹窄的首選治療方式。

  顱內段頸動脈硬化——頸動脈支架置入術CAS

  顱內段的頸動脈硬化由于病灶血管位于從顱底進入腦部的那一段不易于顯露,應該首選支架(CAS)治療。以血管內介入技術為基礎,不用頸部開刀,只在大腿根兒切一非常小的口,采用球囊或是支架擴張頸動脈的硬化狹窄部位,重建頸動脈血流。

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