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當腦血管病遭遇癲癇防護措施要做好

日期：2017-04-06 來源：上海藍十字腦科醫(yī)院進入腦科疾病答疑區(qū)

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　　腦血管病又稱腦血管意外，腦中風或腦卒中，繼發(fā)性癲癇是較常見的并發(fā)癥，也是腦血管病的臨床表現(xiàn)之一。根據(jù)國內(nèi)相關(guān)報道，腦血管病癲癇的發(fā)病率約為4.6%至13.8%，癲癇不僅影響腦血管病患者的神經(jīng)功能恢復，而且使患者的致殘率和致死率明顯增加。

　　腦血管病癲癇在急性期或數(shù)年內(nèi)均可發(fā)生。癲癇發(fā)生的機制較復雜，無論是出血性或缺血性腦血管病，只要病灶直接或間接波及大腦皮質(zhì)，使之發(fā)生腦水腫或腦細胞代謝紊亂導致癲癇發(fā)生。而重度腦血管病在治療過程中，由于過度脫水，水電解紊亂或合并感染，也可導致癲癇發(fā)生。

　　腦出血所致癲癇發(fā)作中32%～54%發(fā)生在腦葉出血，其中尤以顳、頂葉皮質(zhì)損傷更為突出，基底節(jié)出血占19%。雖然腦出血中癲癇發(fā)作的比例較高，但反復發(fā)作者較少。

　　腦血管病癲癇一旦發(fā)作，就需要引起中老年患者足夠的重視，配合醫(yī)生做好治療工作。為防止病情進一步發(fā)展，早期需要服用足量有效抗癲癇藥物，盡快控制癲癇發(fā)作;同時積極治療腦血管病，脫水降顱壓，維持水、電解質(zhì)平衡，早發(fā)型腦血管病癲癇可根據(jù)發(fā)作類型選用卡馬西平或丙戊酸鈉口服，連用2～3個月后逐漸停藥。

　　遲發(fā)型癲癇應(yīng)給予正規(guī)抗癲癇藥物治療。如果患者有手術(shù)指征，可以通過手術(shù)治療腦血管病，從根本上治療癲癇，則可以取得更好的效果。

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