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長期嗅覺不靈、便秘警惕超早期帕金森病變

日期：2017-04-17 來源：上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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　　帕金森病是一種好發(fā)于中老年的神經(jīng)退行性疾病，隨著年齡增加，患病的風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增加。65歲以上男女的帕金森病患病率為2.06%，即每100個(gè)65歲以上的老年人中有2個(gè)人會(huì)患帕金森病。

　　大多數(shù)人認(rèn)識(shí)的帕金森病，是肢體的抖動(dòng)、行動(dòng)緩慢、肢體僵硬感等，醫(yī)生稱之為運(yùn)動(dòng)癥狀，這也是大部分帕金森病患者就醫(yī)的原因。然而實(shí)際上，在這些癥狀出現(xiàn)之前很長時(shí)間，帕金森病就有許多蛛絲馬跡，包括頑固性便秘、嗅覺減退、抑郁焦慮、睡眠障礙等。其中嗅覺障礙，作為帕金森病的新診斷標(biāo)準(zhǔn)輔助檢查中重要一項(xiàng)，在近年的研究中越來越突出。

　　嗅神經(jīng)與腦組織聯(lián)系相當(dāng)緊密。近年來的研究表明，96.7%的帕金森病患者伴有嚴(yán)重的嗅覺功能障礙。而這部分合并有嗅覺障礙的帕金森病患者早在出現(xiàn)上述運(yùn)動(dòng)癥狀前5-10年，已經(jīng)開始出現(xiàn)不同程度的嗅覺減退，因此當(dāng)一個(gè)上了年紀(jì)的老人家出現(xiàn)嗅覺減退時(shí)，除了排除耳鼻喉相關(guān)疾病外，還應(yīng)關(guān)注神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)問題，特別警惕是否可能發(fā)展成帕金森病。

　　除了嗅覺減退以外，大約70-80%的帕金森病患者在出現(xiàn)手抖等癥狀前十年，就已經(jīng)開始有便秘的病史。這是由于患者的自主神經(jīng)功能紊亂，胃腸分泌及腸蠕動(dòng)受到抑制;此外一些藥物原因、活動(dòng)較少等也是加重便秘的因素。

　　當(dāng)長期嗅覺不靈、便秘的中老年人出現(xiàn)了行動(dòng)變慢等癥狀，要高度懷疑是不是得了帕金森病，而不應(yīng)該簡單歸因于“機(jī)體老化”，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。

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