十二對(duì)顱神經(jīng)從大腦發(fā)出后直接分布到頭面部不同部位。除管理聽(tīng)覺(jué)及維持平衡功能的第Ⅷ對(duì)顱神經(jīng)外,第Ⅲ到第ⅩⅡ?qū)︼B神經(jīng)支配眼球、舌、顏面部和喉部的運(yùn)動(dòng),第Ⅴ和Ⅸ對(duì)顱神經(jīng)接受來(lái)自顏面、舌和喉部的感覺(jué)。任何一對(duì)顱神經(jīng)疾患都能產(chǎn)生嚴(yán)重的功能缺損,但以三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛最為常見(jiàn)。
三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛為三叉神經(jīng)(第一支額部、第二支頰部、第三支下頜部)單支或多支分布范圍內(nèi),面部間歇性、反復(fù)性、陣發(fā)性劇烈疼痛,大多為單側(cè)性,典型的三叉神經(jīng)痛性質(zhì)呈自發(fā)性、電擊樣或針灸樣疼痛,每次疼痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間約數(shù)秒至幾分鐘不等,刷牙、洗臉、咀嚼、剃須等機(jī)械性刺激可誘發(fā)疼痛。
面肌痙攣
面肌痙攣,多見(jiàn)于中老年人,為面部肌肉非自主性痙攣收縮,患者均表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉陣發(fā)性、快速不規(guī)律的面肌抽動(dòng)。其特點(diǎn)是以一側(cè)面神經(jīng)支配的肌群漸進(jìn)性、不自主、間歇性和陣發(fā)性、不規(guī)則的強(qiáng)直或陣攣性面部肌肉收縮為其特征。起病從眼輪匝肌的輕微抽動(dòng)開(kāi)始,逐漸向口角、整個(gè)面肌擴(kuò)展,重者眼輪匝肌抽動(dòng)致使睜眼困難嚴(yán)重影響患者日常生活。多于精神緊張、疲倦、自主運(yùn)動(dòng)而加劇。
舌咽神經(jīng)痛
舌咽神經(jīng)痛是一種局限于舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)的耳咽支分布區(qū)的發(fā)作性劇烈疼痛,一般為單側(cè)性,疼痛多位于舌根部及咽部,性質(zhì)如針灸樣、刀割樣、觸電樣,發(fā)病突然,程度劇烈,通常由吞咽誘發(fā),也可由咀嚼、咳嗽、噴嚏等誘發(fā)。
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