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必讀：睡眠障礙診斷與評估的方法

日期：2017-04-20 來源：上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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　　當(dāng)今大多數(shù)成年人存在睡眠不足，包括具有潛在的軀體疾病、睡眠時(shí)間不足、睡眠深度不足、睡眠時(shí)間不規(guī)律等，長期遭受睡眠障礙的折磨。

　　失眠為唯一的臨床癥狀，包括入睡困難，睡眠淺，多夢，易醒，醒后難以再入眠，疲勞感，精力下降，興趣減少，過于擔(dān)心失眠的后果，顧慮重重伴苦惱感。一般每周至少發(fā)生3次并持續(xù)一月以上，可作失眠診斷。

　　治療原則：首先要幫助患者建立健康的睡眠習(xí)慣，尤其是急性失眠患者應(yīng)早治療，要提高患者的生活質(zhì)量及社會(huì)功能的恢復(fù)都屬至關(guān)重要。

　　治療目標(biāo)：提高睡眠效應(yīng)，緩解失眠癥狀，盡量縮短睡眠潛伏期，迅速誘導(dǎo)睡眠，減少夜間覺醒次數(shù)，延長總睡眠時(shí)間。減少或消除與失眠相關(guān)軀體疾病的風(fēng)險(xiǎn)，適當(dāng)進(jìn)行睡眠健康知識(shí)的輔導(dǎo)。

　　在失眠患者中近三分之一為慢性失眠者，且需要長期治療，如確實(shí)失眠需要選擇不同的藥物治療，在治療過程中盡量做到用藥個(gè)體化，最小劑量最高療效，按需用藥。盡量避免在藥物治療過程中帶來的負(fù)面效應(yīng)，不影響記憶功能，無殘留作用，無依賴，無戒斷作用。

　　輕度失眠對生活質(zhì)量影響較小，中度失眠可影響生活質(zhì)量，同時(shí)伴有輕微的焦慮，抑郁，疲勞感，情緒的不穩(wěn)定，重度失眠會(huì)給生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響，伴明顯的焦慮，緊張，疲勞，煩躁不安等。如果出現(xiàn)以上這些情況建議盡早確診接受治療。

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