顱咽管瘤是兒童最常見的顱內(nèi)先天性腫瘤。據(jù)資料統(tǒng)計(jì),我國(guó)人群中顱咽管瘤的發(fā)病率占全部顱內(nèi)腫瘤的4.7%~6.5%;其中,70%顱咽管瘤發(fā)生在15歲以下的兒童。
警惕五種發(fā)病信號(hào)
信號(hào)一:視力視野改變
以視力視野障礙為首發(fā)癥狀者并不少見,約占顱咽管瘤的60%~80%。由于腫瘤對(duì)視覺通路壓迫部位的不同,臨床上表現(xiàn)為不同的視野缺損。
信號(hào)二:顱內(nèi)壓增高
這種情況多見于兒童顱咽管瘤,可為首發(fā)癥狀,這主要是由于腫瘤阻塞腦室體系造成腦積水、腦壓升高所致。在臨床上表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、復(fù)視和頸痛等。嬰幼兒和部分小兒發(fā)病者,可有顱縫裂開,頭顱增大,叩之呈“破壺”音。
信號(hào)三:內(nèi)分泌紊亂
在顱咽管瘤病人中2/3者出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀,比如,多飲多尿、發(fā)育延緩和身材短小。如果是男性青少年發(fā)病者,性器官可不發(fā)育,第二性征缺乏。
信號(hào)四:意識(shí)變化
部分患兒出現(xiàn)意識(shí)障礙,表現(xiàn)為淡漠或嗜睡,少數(shù)可出現(xiàn)昏迷。這可能是由于丘腦下部受損,及由于腦疝的發(fā)生致使中腦受壓所造成。
信號(hào)五:視神經(jīng)乳頭改變
由于顱內(nèi)壓增高,患兒出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫,日久則產(chǎn)生視神經(jīng)萎縮,視力下降以至失明。腫瘤直接壓迫視神經(jīng)則產(chǎn)生原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。
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