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耳后劇痛或許是面癱惹的禍

日期：2017-04-25 來源：上海藍十字腦科醫(yī)院進入腦科疾病答疑區(qū)

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　　面癱是常見疾病，但人們對它的認識才剛剛起步。約83% 的面癱患者都有過耳后疼痛。疼痛的部位在耳后那塊硬硬的骨頭里，一般是隱痛，有些感覺靈敏的患者能覺出是脹痛，大多數(shù)患者的疼痛感持續(xù)3-5天后慢慢消失，隨后面肌運動也開始逐漸恢復(fù)，一般在3周左右基本恢復(fù)正常。

　　一旦疼痛持續(xù)一周以上，就一定要引起重視了。我們發(fā)現(xiàn)大約10%的患者疼痛劇烈，還會向患側(cè)頭皮、肩膀放射，以致徹夜難眠，需要服用止痛藥物來緩解疼痛，這些患者往往用針灸、中藥治療效果較差，如果治療不恰當(dāng)，疼痛能連續(xù)3周以上。這種疼痛沒有太多的臨床體征，即檢查耳道、耳膜都不會有明顯的異常發(fā)現(xiàn)，頭顱CT也會顯示基本正常。

　　要了解這種耳痛的由來要從面癱的元兇談起。面癱開始時，面部肌肉雖然不會運動，但是卻沒有疾病，病變的部位是位于耳后深部的面神經(jīng)管內(nèi)，這好比電話線斷了，即使電話機是好的，也聽不到聲音一樣。

　　面神經(jīng)骨管內(nèi)還發(fā)出了很多細小的感覺分支，在面癱患者，面神經(jīng)因病變水腫受壓時，這些感覺神經(jīng)也會出現(xiàn)相應(yīng)的異常，表現(xiàn)為耳后疼痛，隨著病情的加重耳痛也會越來越重，當(dāng)感覺神經(jīng)病變嚴重到不能再傳導(dǎo)痛覺信號時，耳痛反而會消失，面神經(jīng)進入了一個較“安靜”的變性壞死過程。

　　對于有耳后劇痛的面癱患者，一旦發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)存在重度神經(jīng)損傷，就一定不能再耽擱，而應(yīng)采取積極的治療，迅速改善面神經(jīng)的水腫和缺血，以免留下嚴重的后遺癥，給您的人生留下遺憾。

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