近日，身高180厘米、相貌堂堂的秦先生(化名)遇到了尷尬事：好幾次相親，被姑娘認(rèn)為其“輕浮”“不正經(jīng)”，原因是他好擠眉弄眼——左側(cè)眼睛時(shí)不時(shí)眨眼，有時(shí)臉還抽幾下。近日他的遭遇引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注。

　　對(duì)此，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科特需專家楊忠旭博士指出，秦先生這種“擠眉弄眼——左側(cè)眼睛時(shí)不時(shí)眨眼，有時(shí)臉還抽幾下”的癥狀屬于面神經(jīng)疾患，臨床通常診斷為面肌痙攣(Facial Spasm，F(xiàn)S)。

　　面肌痙攣的主要臨床表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉(主要為眼輪匝肌、表情肌、口輪匝肌)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性、不自主抽搐。“這就是為什么面肌痙攣患者在疾病發(fā)作時(shí)，會(huì)不自主表現(xiàn)出‘擠眉弄眼’、‘齜牙咧嘴’等怪異表情。”楊忠旭博士表示。

　　相親時(shí)他控制不住地“擠眉弄眼” 女孩覺(jué)得他“不正經(jīng)”

　　《錢江晚報(bào)》2023年7月31日?qǐng)?bào)道，秦先生今年30歲，曾以優(yōu)異成績(jī)考進(jìn)985大學(xué)繼而研究生畢業(yè)，現(xiàn)已是杭州一家不錯(cuò)單位的一名工程師。然而3年前，秦先生開(kāi)始出現(xiàn)不受自身控制地左側(cè)眼角抽動(dòng)等情況，使他婚戀乃至職業(yè)發(fā)展都受到影響。

　　“我這個(gè)朋友總是不自主地對(duì)人眨眼睛，就是左邊的這只，偶而臉也抽搐下，且不管時(shí)間場(chǎng)合。前些天，我媽給他介紹了一個(gè)女孩，一見(jiàn)面雙方感覺(jué)不錯(cuò)。沒(méi)想到，雙方介紹人離開(kāi)不久，形勢(shì)急轉(zhuǎn)直下，姑娘氣呼呼給我媽打電話，直言秦先生不是什么正經(jīng)人，總是對(duì)人家擠眼睛，有毛病啊……”秦先生的朋友無(wú)奈地說(shuō)，前幾次也是這樣，姑娘及家人還直埋怨介紹人呢!

　　秦先生也是一肚子的委屈：“我也不是有意對(duì)人家擠眼睛的，不受控制啊。相親常被對(duì)方誤解，有的姑娘得知原因，也會(huì)難以接受。”秦先生接著倒苦水，現(xiàn)在職業(yè)發(fā)展也受到牽扯，公司不再安排他參與商務(wù)洽談、接待等工作，也失去拿好項(xiàng)目的機(jī)會(huì)，甚至可能因沒(méi)更好的業(yè)績(jī)而影響晉升。

　　最終在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的病史采集、結(jié)合磁共振及肌電圖等檢查，秦先生被診斷為面肌痙攣。

▲ 相親時(shí)控制不住地“擠眉弄眼”，原來(lái)是面肌痙攣導(dǎo)致

　　面肌痙攣禍害的不只是“顏值”

　　楊忠旭博士介紹，面肌痙攣，主要以一側(cè)面部肌肉陣發(fā)性的不自主的抽搐為特點(diǎn)，多局限于單側(cè)，故又稱為半側(cè)面肌痙攣，是一種臨床常見(jiàn)的緩慢進(jìn)展的周圍神經(jīng)疾病，發(fā)病多見(jiàn)于40-60歲的中老年女性。

　　面肌痙攣病因比較明確，大多數(shù)患者是由橋小腦角區(qū)血管壓迫面神經(jīng)根部引起，還有部分患者可能由腫瘤、炎癥或面神經(jīng)炎等引起。

　　從癥狀來(lái)看，面肌痙攣發(fā)病初期，多表現(xiàn)為眼輪匝肌間歇性抽搐，即“眼皮跳動(dòng)”。隨病情進(jìn)展，可逐漸緩慢擴(kuò)散至一側(cè)面部的其他面肌抽搐。嚴(yán)重者可出現(xiàn)睜眼困難、口角歪斜以及耳內(nèi)搏動(dòng)樣雜音。少數(shù)患者在病程晚期可伴有患側(cè)面肌輕度癱瘓。

　　需要注意的是，面肌痙攣不僅嚴(yán)重影響患者的容貌，還會(huì)影響患者的正常生活和工作。長(zhǎng)期被疾病困擾，會(huì)使患者心煩、焦慮，久而久之可能產(chǎn)生一系列心理障礙，影響到患者正常的社會(huì)交往及家庭和諧�；颊呷舨患皶r(shí)接受治療，面肌痙攣可伴隨終身，病情還會(huì)慢慢加重。

▲ 面肌痙攣不僅影響顏值，還會(huì)影響患者心理健康

　　微血管減壓術(shù)為神經(jīng)“松綁”

　　根據(jù)《面肌痙攣診療中國(guó)專家共識(shí)》，目前針對(duì)面肌痙攣的主要治療措施包括：藥物治療、肉毒素注射治療及神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。

　　楊忠旭博士指出，大部分的面肌痙攣患者是由于血管交叉壓迫，如小腦前下動(dòng)脈、椎神經(jīng)動(dòng)脈、小腦后下動(dòng)脈壓迫、動(dòng)靜脈畸形等壓迫面神經(jīng)，從而使面神經(jīng)傳導(dǎo)異常，導(dǎo)致其所支配的肌肉發(fā)生陣發(fā)性的痙攣。所以在發(fā)病前期，采用藥物、針灸治療雖有效果，但往往容易復(fù)發(fā)。

　　要想規(guī)范治療面肌痙攣疾病，須針對(duì)病因直擊病灶，以達(dá)到根源性治療的目的。目前臨床上常用的為“微血管減壓術(shù)”，也就是將所壓迫的面神經(jīng)血管分離，并解除其壓迫的一種手術(shù)方式。只需在耳后做一個(gè)三到四公分的小切口，將血管和神經(jīng)進(jìn)行分離，不讓責(zé)任血管壓到神經(jīng)。

　　微血管減壓術(shù)是醫(yī)學(xué)界普遍公認(rèn)的面肌痙攣治療技術(shù)，是一種目前已知可完全保留神經(jīng)功能的治療方法。

　　年過(guò)五旬的老王飽受面肌痙攣困擾多年，經(jīng)多次注射肉毒素治療，藥物治療，效果不佳。最近，老王慕名到上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院求醫(yī)于楊忠旭博士，最終順利接受了微血管減壓手術(shù)治療。

▲ 楊忠旭博士正在為患者手術(shù)

　　如何預(yù)防面肌痙攣

　　1.注意保暖。預(yù)防面肌痙攣，要注意防寒，最近早晚涼，要避免受涼，尤其夏季避免空調(diào)對(duì)著吹。

　　2.注意飲食。多吃蔬菜，如韭菜、春筍、芥菜、油菜等，既可增強(qiáng)體質(zhì)，又可增強(qiáng)抗病能力。

　　3.注意鍛煉。平時(shí)多運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)鍛煉，保持精神愉快閑適。

　　4.戒煙限酒。面肌痙攣受外界刺激會(huì)加重，食辛辣刺激之物可加重病情，如煙酒、咖啡、濃茶等，最好戒了。

　　5.良好的習(xí)慣。減少不必要的熬夜，也要注意避免情緒波動(dòng)。

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