腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，通常分為缺血性和出血性兩大類。具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的“五高”特點(diǎn)，是我國(guó)居民第一位死亡原因。

　　隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，腦卒中的救治速度得到了極大提升，越來(lái)越多卒中患者得以避免生命危險(xiǎn)，但依然不得不面對(duì)后遺癥這一嚴(yán)酷現(xiàn)實(shí)。卒中后遺癥也給社會(huì)和家庭帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　臨床統(tǒng)計(jì)表明，卒中后約80%的幸存者遺留不同程度的功能障礙，超過(guò)40%的患者喪失獨(dú)立生活能力。因此，在溶栓取栓、挽救患者生命的同時(shí)，盡一切可能減輕乃至避免并發(fā)癥，已成為卒中救治體系中極為重要的一環(huán)。

　　張靜波主任受邀出席上海卒中學(xué)會(huì)年會(huì)

▲ 上海卒中學(xué)會(huì)第三屆學(xué)術(shù)年會(huì)

　　10月27日“上海卒中年會(huì)第三屆學(xué)術(shù)年會(huì)——暨第十六屆中國(guó)神經(jīng)病學(xué)論壇”隆重開(kāi)幕。上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科7A病區(qū)主任張靜波代表醫(yī)院受邀出席。

　　本次論壇由上海市第十人民醫(yī)院主辦，特邀上海交通大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)附屬醫(yī)院、上海市第七人民醫(yī)院等醫(yī)院的著名專家到場(chǎng)，緊緊圍繞腦卒中康復(fù)的熱點(diǎn)問(wèn)題，與臨床一線醫(yī)護(hù)人員展開(kāi)討論、分享和交流。

　　針對(duì)會(huì)上提到的經(jīng)顱超聲刺激、經(jīng)顱磁刺激(TMS)等新技術(shù)，張靜波主任談到，經(jīng)顱超聲刺激臨床進(jìn)步空間還很大。經(jīng)顱磁刺激目前在臨床精神病、神經(jīng)疾病及康復(fù)領(lǐng)域已獲得了越來(lái)越多的認(rèn)可。作為一種安全無(wú)創(chuàng)技術(shù)，其原理主要是利用脈沖磁場(chǎng)作用到大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)，通過(guò)刺激、代償神經(jīng)細(xì)胞，來(lái)平衡患側(cè)和健側(cè)興奮性，以達(dá)到恢復(fù)認(rèn)知功能障礙、言語(yǔ)障礙等功能的目的。

▲ 張靜波主任日常工作照

　　談到TMS的具體的臨床應(yīng)用，張靜波主任認(rèn)為，經(jīng)顱磁刺激作為一種無(wú)創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，對(duì)嚴(yán)重顱腦損傷后的意識(shí)障礙有著較大的幫助，尤其是植物狀態(tài)(近年來(lái)已更名為無(wú)反應(yīng)覺(jué)醒綜合征)和微意識(shí)狀態(tài)的患者。

　　經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合腦電圖技術(shù)(TMS-EEG)，能最大可能地激活大腦皮層的電生理活動(dòng)，增強(qiáng)神經(jīng)環(huán)路效能，起到進(jìn)一步改善患者意識(shí)情況的目的，甚至是實(shí)現(xiàn)促醒的可能。

　　張靜波主任還表示，TMS技術(shù)的進(jìn)一步深耕和發(fā)展，將為腦神經(jīng)康復(fù)注入新的活力。

　　受聘神經(jīng)康復(fù)分會(huì)委員 助力神經(jīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)

　　10月28日下午，上海卒中學(xué)會(huì)神經(jīng)康復(fù)分會(huì)(籌)正式成立，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科7A病區(qū)主任張靜波接受分會(huì)聘任，擔(dān)任委員，為期四年。

▲ 張靜波主任受聘擔(dān)任委員

　　上海卒中學(xué)會(huì)神經(jīng)康復(fù)分會(huì)(籌)以“公正、開(kāi)放、民主”為宗旨，聚焦卒中早期或超早期康復(fù)評(píng)估與治療，倡導(dǎo)由神經(jīng)內(nèi)科主導(dǎo)的模式開(kāi)展工作，把卒中早期康復(fù)真正落到實(shí)處，以完善卒中救治全流程管理，同時(shí)進(jìn)一步促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科的學(xué)科建設(shè)與發(fā)展，繁榮上海卒中學(xué)會(huì)的學(xué)術(shù)文化，為上海市神經(jīng)康復(fù)人才打造和諧互通、交流進(jìn)步的學(xué)術(shù)平臺(tái)。

　　上海卒中學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院董強(qiáng)教授表示，腦卒中的全程康復(fù)應(yīng)該從腦卒中的急性期開(kāi)始啟動(dòng)，關(guān)注腦卒中引起的各項(xiàng)功能障礙，進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的神經(jīng)康復(fù)，建立全程完整的康復(fù)鏈，并且建立多中心RCT研究和臨床真實(shí)世界研究的研究體系，重點(diǎn)關(guān)注新型康復(fù)方法的有效性和安全性，爭(zhēng)取形成以上海為中心，并輻射全國(guó)、甚至全球的卒中后早期康復(fù)專家共識(shí)。

▲ 與會(huì)人員合影

　　作為分會(huì)委員，張靜波主任在感謝上海卒中學(xué)會(huì)、感謝神經(jīng)康復(fù)分會(huì)信任的同時(shí)還談到，今后分會(huì)將依托這一平臺(tái)，不斷加強(qiáng)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，促進(jìn)溝通交流，把握學(xué)術(shù)前沿動(dòng)態(tài)，不斷加強(qiáng)神經(jīng)康復(fù)基礎(chǔ)及臨床科研，開(kāi)發(fā)、轉(zhuǎn)化更為有效的臨床康復(fù)策略，以幫助更多的腦卒中患者改善肢體功能，實(shí)現(xiàn)康復(fù)愿望，回歸正常生活。

　　此外，張靜波主任還談到了早期康復(fù)治療在醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中的重要作用。她表示，早期康復(fù)治療不僅可以助力神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科發(fā)展，加速患者康復(fù)進(jìn)程、提升康復(fù)效果，還能提高神經(jīng)內(nèi)科床位使用率，助力神經(jīng)內(nèi)科DIP學(xué)科管理，提升醫(yī)院能級(jí)，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　面對(duì)未來(lái)，張靜波主任表示，將依托上海卒中學(xué)會(huì)，持續(xù)推進(jìn)卒中患者的早期康復(fù)治療，也希望全上海乃至全國(guó)的同行都能參與進(jìn)來(lái)，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，探討神經(jīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的前沿技術(shù)，為卒中患者的康復(fù)保駕護(hù)航。