腦血管畸形是腦血管先天性、非腫瘤性發(fā)育異常。是指腦血管發(fā)育障礙而引起的腦局部血管數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常，并對正常腦血流產(chǎn)生影響。其破裂出血主要表現(xiàn)為腦內(nèi)出血或血腫。其多見于年輕人，得到確診年齡平均20-40歲。

　　腦血管畸形亦稱血管瘤，非真性腫瘤，系先天性腦血管發(fā)育異常，臨床上有多種類型，其中 以動(dòng)靜脈畸形多見，根據(jù)畸形血管團(tuán)直徑的大小，臨床分為大、中、小型病變。本病多見于男性，青年多見。臨床表現(xiàn)以畸形血管破裂出血為最常見癥狀，部分病人以癲癇為首發(fā)癥狀;由于“盜血”現(xiàn)象，局限性腦缺血可致腦萎縮，智力減退、精神不正�？纱嬖�。如出血嚴(yán)重，出現(xiàn)腦疝，如不及時(shí)救治，�？芍滤馈�

　　腦血管畸形病因：

　　1.動(dòng)靜脈畸形

　　又分為典型者和Galen大靜脈畸形兩種：臨床癥狀除因?yàn)檎嘉缓蛪浩纫酝�，盜血也是重要的原因。顱內(nèi)血管雜音明顯。嬰兒期可出現(xiàn)腦積水。病死率很高，約50%死亡。血液分流量不大者，心衰較輕，可有反復(fù)的一過性偏癱。治療困難，可進(jìn)行分期手術(shù)。

　　2.先天性顱內(nèi)囊性動(dòng)脈瘤

　　在小兒較少見。主要發(fā)生于顱底部的頸內(nèi)動(dòng)脈分又，前、后交通動(dòng)脈處，或椎基底動(dòng)脈。動(dòng)脈局部的彈力層和肌層變?nèi)�，而突出為瘤，一般�?cm以下。

　　3.靜脈血管瘤

　　較常見，好發(fā)于大腦半球，多見于年長兒。神經(jīng)影像可見l毫米至數(shù)厘米直徑的血管畸形，約15%有鈣化。

　　4.海綿狀血管瘤

　　多見于大腦半球，為密集的薄壁血管。兒童期常無癥狀而被偶然發(fā)現(xiàn)。一般到年長兒或成人才出現(xiàn)癥狀，主要是癲癇、頭痛、腦內(nèi)出血。常見家族性病例，為顯性遺傳。本病也可見視網(wǎng)膜、肝、腎、皮膚的相似海綿狀血管瘤。

　　腦血管畸形如何治療?

　　腦血管畸形治療方法較多，其中手術(shù)切除病源最為理想。血管內(nèi)介入治療是一種全新治療方法。

　　1、顯微神經(jīng)外科手術(shù)

　　開顱手術(shù)治療目前較為理想的方法為顯微神經(jīng)外科手術(shù)，對于畸形團(tuán)較小，位置比較表淺及非功能區(qū)的動(dòng)靜脈畸形其徹底切除率能達(dá)到90%以上。顯微神經(jīng)外科手術(shù)理念立足于在手術(shù)切除病灶的同時(shí)較大程度地保護(hù)正常神經(jīng)血管組織。尤其神經(jīng)導(dǎo)航外科系統(tǒng)將高性能計(jì)算機(jī)、神經(jīng)影像技術(shù)和立體定向技術(shù)等完美結(jié)合，使神經(jīng)外科手術(shù)定位更準(zhǔn)確，病灶切除更完全、準(zhǔn)確、徹底，手術(shù)并發(fā)癥減少，神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)入“微侵襲”時(shí)代。

　　優(yōu)點(diǎn)：神經(jīng)外科導(dǎo)航系統(tǒng)是神經(jīng)外科技術(shù)領(lǐng)域新的飛躍，實(shí)現(xiàn)了準(zhǔn)確性、靈活性、微創(chuàng)性及快速性的高度統(tǒng)一，更體現(xiàn)微創(chuàng)觀念，例如：精準(zhǔn)的手術(shù)切口和恰當(dāng)?shù)拈_顱范圍，輔以腫瘤熒光技術(shù)，使得術(shù)中顱內(nèi)深部體積小的病灶以及與正常組織鏡下無法分辨的病變定位，腫瘤是否完全切除(特別對于邊界不清的腫瘤)，對術(shù)野周圍重要結(jié)構(gòu)距離的判斷等，神 經(jīng)外科導(dǎo)航系統(tǒng)應(yīng)用于顯微手術(shù)中使上述問題得到了有效的解決。

　　2、血管內(nèi)介入栓塞術(shù)

　　腦血管畸形的介入栓塞治療是目前本病的一種全新治療方法，對于位于重要功能區(qū)、位置特別深的腦內(nèi)或巨大病灶，可采取在數(shù)字減影下動(dòng)脈內(nèi)栓塞的方法，以減少畸形血管病灶的血液供應(yīng)，使病變消失、減小或有利于進(jìn)一步的手術(shù)或放射切除。方法是通過微導(dǎo)管把各種栓塞物質(zhì)(真絲線段， NBCA，ONYX膠等)導(dǎo)入到動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}或畸形團(tuán)內(nèi)，從而達(dá)到消除病灶或縮小畸形血管團(tuán)的一種。

　　優(yōu)點(diǎn)：

　　(1)對全身的低侵蝕性�？稍诰植柯樽硐陆�(jīng)大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺并導(dǎo)入治療導(dǎo)管。

　　(2)對腦組織創(chuàng)傷小，不開顱。

　　(3)手術(shù)時(shí)間短。

　　(4)不損傷血管周圍的正常穿通血管，可降低手術(shù)并發(fā)癥。

　　腦血管畸形的治療方法對于病程病情不同的患者，發(fā)揮的作用并不一樣�；颊呖筛鶕�(jù)自己的病情進(jìn)展和需求選擇合適自己的治療方式。