患者虞文軍(化名)57歲,浙江寧波人。2016年3月右側(cè)手臂肘部至肩部出現(xiàn)酸痛,上舉無力,持續(xù)時間不長后緩解,因此便沒在意。之后虞文軍在開車時再次突然出現(xiàn)手臂酸痛無力癥狀,致使方向盤失去控制發(fā)生車禍連撞三車,所幸并無人員傷亡。
虞文軍這才意識到問題的嚴(yán)重性,至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,行頭顱CT檢查示:左側(cè)顳區(qū)底部大腦凸面可見類圓形略高密度占位病變,周圍見低密度水腫影,CT值為44HU,大小約為8*6cm,周邊腦組織及腦室受壓,中線結(jié)構(gòu)右移,額頂部軟組織腫脹,考慮為左側(cè)底部腦膜瘤。為求進(jìn)一步治療,經(jīng)過四處打聽,虞文軍在愛人的陪同下于2016年4月22日前來上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院就診。
術(shù)前檢查腫瘤清晰可見
患者入院后行頭顱MR+增強(qiáng)及MRA發(fā)現(xiàn):腫瘤供血豐富,供血起源于小腦幕上動脈。經(jīng)包括沈建康教授在內(nèi)的專家會診后,考慮到患者腦腫瘤巨大(8*6cm)、腫瘤周邊血供豐富,手術(shù)指征明確,常規(guī)手術(shù)切除恐出血過多,增加手術(shù)風(fēng)險,決定術(shù)前先為虞文軍行“超選擇性全腦血管造影術(shù)+腦膜瘤供血動脈栓塞術(shù)”,對腫瘤供血動脈進(jìn)行栓塞,減少出血量,再全麻下行“左側(cè)顳底部巨大腦膜瘤切除術(shù)”。 沈建康教授表示:“ 我10年都沒見過這么大的腦腫瘤了”。 患者術(shù)后隨即恢復(fù)清醒,自我感覺頭腦較前更清醒,語音、語速恢復(fù)較好,不到半個月便已能正常行走,順利出院。
沈建康教授為虞文軍成功施行巨大腫瘤切除術(shù)
術(shù)后MRI顯示腫瘤已消失
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