“老太婆，再過(guò)幾天我們就一起回香港啦……”正在給老伴喂飯的張老伯開心地說(shuō)道。三個(gè)月前，王老太和丈夫張老伯在逛街途中突發(fā)意外，讓她走了一遭“鬼門關(guān)”。后來(lái)，經(jīng)上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員全力救治，最終脫險(xiǎn)并康復(fù)。想著即將出院回家，王老太無(wú)不感慨。
逛街路上跌倒 香港老太走了遭“鬼門關(guān)”
張老伯和王老太早年供職于香港一家日資企業(yè)，張老伯是公司工程師，王老太是公司統(tǒng)計(jì)師，工作上你來(lái)我往，兩人一見傾心，恩愛了一輩子。張老伯是上海人，退休后就帶著老伴回到上海，準(zhǔn)備安享晚年。兩人平時(shí)愛熱鬧，經(jīng)常逛街，看看風(fēng)景，品嘗些特色小吃，打發(fā)時(shí)間，生活悠閑。沒成想9月8日逛街途中突發(fā)的意外讓張老伯差點(diǎn)失去老伴。
當(dāng)天兩人行至大世界附近，正準(zhǔn)備從旁邊一座天橋下來(lái)。張老伯走在前，王老太一邊扶著欄桿一邊往下走，眼看就快走到路面了，就在最后一級(jí)臺(tái)階時(shí)，王老太左腳突然踏空，猛地一下摔倒了，后腦勺著地。瞬間，殷紅的鮮血流了出來(lái)，王老太也失去意識(shí)昏迷不醒。
張老伯當(dāng)時(shí)就慌了，好在周圍幾個(gè)路過(guò)的年輕人立刻圍了上來(lái)，幫忙打120，緊急送醫(yī)院搶救。醫(yī)院頭顱CT顯示，患者創(chuàng)傷性腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、多發(fā)腦挫傷、多發(fā)顱骨骨折。“還好送醫(yī)院及時(shí)，要是再耽誤一會(huì)可能人就危險(xiǎn)了。”張老伯心有余悸地說(shuō)道。事后張老伯回憶，這次意外應(yīng)該跟30年前老伴左腿骨關(guān)節(jié)壞死有關(guān)。從那時(shí)起，王老太就落下左腳行走不利索，抬腿稍吃力的毛病，走路也比常人慢。
經(jīng)醫(yī)院手術(shù)后，王老太終于逐漸恢復(fù)了意識(shí)。但是肺部感染嚴(yán)重，并且雙下肢靜脈血栓形成。
專業(yè)治療護(hù)理 贏得崇高贊譽(yù)
術(shù)后，王老太轉(zhuǎn)入了一家康復(fù)醫(yī)院。雖然恢復(fù)了意識(shí)，但是王老太肺部感染嚴(yán)重，整天咳嗽，晚上整晚無(wú)法入睡。“護(hù)工居然圖省事，給她吃安眠藥，說(shuō)是吵得人沒法休息，醫(yī)院病房里一到晚上，地上躺的都是護(hù)工、家屬，亂七八糟，像養(yǎng)老院一樣……”張老伯談及該康復(fù)醫(yī)院頗有微詞。
一晃三個(gè)星期過(guò)去了，王老太還是跟進(jìn)來(lái)時(shí)一樣，痰多咳嗽嚴(yán)重，病情沒有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)�？粗稍诓〈采系睦习椴∏榧又兀找驺俱�，可急壞了張老伯。后來(lái)在一位醫(yī)生朋友建議下，他們來(lái)到上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院。
▲患者腦出血病灶區(qū)域
神經(jīng)外科6B病區(qū)主任詳細(xì)了解了王老太受傷、手術(shù)治療等情況，并為王老太完善相關(guān)檢查。頭顱CT顯示，左側(cè)額葉見不規(guī)則斑片狀低密度影，右側(cè)額葉小斑片狀低密度影;胸部CT顯示兩肺炎癥，兩側(cè)胸腔少量積液;患者頭部可見長(zhǎng)約15cm陳舊性手術(shù)切口，局部切口創(chuàng)面可見一約3cm×3cm大小破潰，表面可見少許白色分泌物;呼吸音粗，雙肺可聞及濕羅音，痰多且粘稠。
針對(duì)王老太的病情，主任對(duì)癥下藥為其制定了專門康復(fù)治療方案。予以改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)支持、抗炎、護(hù)胃、化痰、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等一系列對(duì)癥治療，并結(jié)合醫(yī)院專業(yè)護(hù)理。
▲醫(yī)護(hù)人員給予悉心照料
“國(guó)際JCI認(rèn)證的醫(yī)院就是不一樣，每天早上醫(yī)生查房，詳細(xì)詢問(wèn)病情，護(hù)士定時(shí)吸痰、翻身拍背，照顧得很周到，醫(yī)生護(hù)士很用心，也很貼心。”張老伯說(shuō)，老伴到這治療一個(gè)星期，痰就慢慢下去了，也不咳嗽了。
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的精心治療和護(hù)理，王老太基本可以站立行走，說(shuō)話、吃飯都正常，恢復(fù)情況良好，基本痊愈。臨近出院之際，為表達(dá)對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的真誠(chéng)感謝，王老太夫婦特地將一面上書“醫(yī)德高尚暖人心、醫(yī)術(shù)精湛傳四方”的鮮艷錦旗送到主任手中。“這是我們做醫(yī)生的天職，這面錦旗既是對(duì)我們的肯定也是對(duì)我們的鞭策，要不斷提升業(yè)務(wù)水平，救治更多患者。”主任說(shuō)道。
▲王老太基本可以正常行走
▲患者的肯定和贊譽(yù)是對(duì)醫(yī)者最好的鼓勵(lì)
肺部感染是影響腦出血預(yù)后的關(guān)鍵因素
主任介紹，肺部感染是腦出血病人最常見的并發(fā)癥。腦出血患者大多病情危重，一旦并發(fā)感染控制相當(dāng)困難，而感染病人中大部分為醫(yī)院內(nèi)感染，可對(duì)預(yù)后造成嚴(yán)重影響。
肺部感染造成呼吸困難，產(chǎn)生低氧血癥和酸堿平衡失調(diào)，對(duì)全身各器官系統(tǒng)功能造成損害。低氧血癥可引起腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙，導(dǎo)致腦血流量減少，使癥狀加重。酸堿平衡失調(diào)可以加重神經(jīng)細(xì)胞的代謝紊亂，使腦水腫加重。因此改善腦出血患者的預(yù)后，積極預(yù)防和治療肺部感染極為重要。
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