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梅杰氏綜合癥需要檢查哪些項(xiàng)目?

日期:2015-07-06 來源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院專家指出,完善相關(guān)檢查是決定梅杰氏綜合的有效治效果的關(guān)鍵。那么梅杰氏綜合癥需要檢查哪些項(xiàng)目呢?

  一、血液生化六項(xiàng)檢查。血液生化六項(xiàng)檢查是對(duì)梅杰氏綜合癥患者血液狀況進(jìn)行初步的檢查,包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,肌酐,尿素氮,血清葡萄糖,甘油三脂,總膽固醇的檢查。梅杰氏綜合癥患者的血液生化檢查項(xiàng)目包括血尿素(氮)、肌酐、血PH、鈉、鉀、氯、鈣、磷、血糖、堿性磷酸酶等。血尿素與肌酐就是尿毒素。其實(shí)嚴(yán)格說來,這兩項(xiàng)僅是毒素的一部分,因?yàn)椋瑑烧咄瑫r(shí)由腎小球?yàn)V過排出,而且監(jiān)測(cè)容易,因此,很早就被用來評(píng)價(jià)梅杰氏綜合癥的主要指標(biāo)。

  二、血液電解質(zhì)檢查。血液電解質(zhì)檢查是對(duì)梅杰氏綜合癥患者血液內(nèi)的各種電解質(zhì)進(jìn)行含量檢測(cè),如腎臟病、糖尿病、梅杰氏綜合癥、內(nèi)分泌的疾病。一般采用靜脈采血進(jìn)行檢測(cè)。

  三、核磁共振成像(MRI)。核磁共振成像是近年來一種新型的高科技影像學(xué)檢查方法,是80年代初才應(yīng)用于臨床的醫(yī)學(xué)影像診斷科學(xué)療法。它具有無電離輻射性(放射線)損害,無骨性偽影,能多方向(橫斷、冠狀、矢狀切面等)和多參數(shù)成像,高度的軟組織分辨能力,無需使用對(duì)比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)鑒別診斷梅杰氏綜合癥有意義。

  四、CT檢查。CT是一種功能齊全的病情探測(cè)儀器,它是電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)簡(jiǎn)稱。CT檢查是根據(jù)梅杰氏綜合癥患者不同組織對(duì)X線的吸收與透過率的不同,應(yīng)用靈敏度極高的儀器對(duì)梅杰氏綜合癥患者進(jìn)行測(cè)量,然后將測(cè)量所獲取的數(shù)據(jù)輸入電子計(jì)算機(jī),電子計(jì)算機(jī)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理后,就可攝下梅杰氏綜合癥患者被檢查部位的斷面或立體的圖像,發(fā)現(xiàn)體內(nèi)任何部位的細(xì)小病變,對(duì)確診梅杰氏綜合癥某些遺傳性肌張力障礙疾病有重要意義。

  治療梅杰氏綜合癥——核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)

  飛利浦3.0T超導(dǎo)型磁共振成像系統(tǒng)、瑞典ELEKTA公司Leksell Stereotactic System立體定向系統(tǒng)及手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng)和美國(guó)COSMAN公司射頻系統(tǒng),在MRI下對(duì)腦內(nèi)靶點(diǎn)及病灶精準(zhǔn)定位,采用“核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)”治療梅杰氏綜合癥,能大大改善病人的眼瞼痙攣、口舌痙攣、下頜肌張力失調(diào)等癥狀,效果顯著。

  治療原理:“核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)”治療機(jī)制在于針對(duì)梅杰氏綜合癥患者大腦內(nèi)蒼白球(GPi)、丘腦腹中間核(Vim)和丘腦底核(STN)過度興奮及輸出,手術(shù)所要達(dá)到的目的就是精準(zhǔn)定位上述核團(tuán)并通過毀損調(diào)控減少其過度輸出。

  治療過程:局麻下安裝leksell立體定向儀頭架,行MRI薄層掃描,確定靶點(diǎn)坐標(biāo)。在高倍顯微鏡和術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)的監(jiān)控下,用微推進(jìn)器將微電極精準(zhǔn)地向靶點(diǎn)方向送入,記錄細(xì)胞電生理信號(hào),根據(jù)微電極測(cè)得的結(jié)果確認(rèn)靶點(diǎn)。更換射頻電極,將射頻電極送至驗(yàn)證后的靶點(diǎn),通過電刺激進(jìn)一步驗(yàn)證靶點(diǎn)準(zhǔn)確,無臉部痙攣、眼瞼抽動(dòng)、口舌痙攣、下頜肌張力障礙及視力視野改變后,給予一定的可逆性毀損,經(jīng)再次證實(shí)靶點(diǎn)準(zhǔn)確后給予不可逆性毀損。

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