引發(fā)梅杰綜合癥的病因有哪些?藍(lán)十字腦科醫(yī)院的專(zhuān)家們指出梅杰綜合癥的病因較復(fù)雜，一般認(rèn)為其病理變化大都存在有面神經(jīng)的脫髓鞘改變，導(dǎo)致面神經(jīng)核內(nèi)產(chǎn)生異常電興奮灶。具體如：

　　1、血管因素

　　普遍認(rèn)為梅杰綜合癥是由于動(dòng)脈的搏動(dòng)性壓迫所致，主要是小腦前下動(dòng)脈及其分支，其次是小腦后下動(dòng)脈，再次是小腦上動(dòng)脈。小腦上動(dòng)脈發(fā)自于基底動(dòng)脈與大腦后動(dòng)脈交界處，位置較高，行走為恒定。而小腦前下動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈相對(duì)變異較大，因而易形成血管袢或異位壓迫到面神經(jīng)。

　　另外，迷路上動(dòng)脈及其他變異的大動(dòng)脈如椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈亦可能對(duì)面神經(jīng)形成壓迫導(dǎo)致梅杰綜合癥。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，靜脈血管壓迫面神經(jīng)亦可導(dǎo)梅杰綜合癥。

　　血管壓迫的類(lèi)型可分為:單一血管袢壓迫、2條或2條以上多點(diǎn)壓迫、血管穿通面神經(jīng)壓迫。血管壓迫可能成為面神經(jīng)通路上的病理刺激，而長(zhǎng)期刺激將導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘變形，神經(jīng)軸突間動(dòng)作電流發(fā)生短路，從而引起痙攣發(fā)生。

　　2、非血管因素

　　局部蛛網(wǎng)膜粘連增厚也是梅杰綜合癥(HFS)的發(fā)病原因之一，面神經(jīng)根部蛛網(wǎng)膜粘連是血管壓迫致病的主要誘因。

　　由于面神經(jīng)根處纖維損傷變性，可引起面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體改變，同時(shí)影響面神經(jīng)核團(tuán)的大腦皮層區(qū)而出現(xiàn)跨神經(jīng)元退變，加之中樞的興奮因髓鞘脫失不能正常下傳，興奮在中樞內(nèi)不斷蓄積，中樞失去對(duì)興奮的整合功能，當(dāng)電興奮疊加到一定程度，便形成一種爆發(fā)式下傳，從而使其功能發(fā)生異常，出現(xiàn)面肌抽搐癥狀。

　　專(zhuān)家提醒：梅杰綜合癥根本發(fā)病原因是面部肌肉神經(jīng)功能異常所致。因而，在治療梅杰綜合癥上，檢查確診尤為重要，通過(guò)科學(xué)的檢查手段鎖定壞損神經(jīng)病灶，從而使得對(duì)癥治療成為可能。

　　治療梅杰氏綜合癥——核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)

　  飛利浦3.0T超導(dǎo)型磁共振成像系統(tǒng)、瑞典ELEKTA公司Leksell Stereotactic System立體定向系統(tǒng)及手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng)和美國(guó)COSMAN公司射頻系統(tǒng)，在MRI下對(duì)腦內(nèi)靶點(diǎn)及病灶精準(zhǔn)定位，采用“核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)”治療梅杰氏綜合癥，能大大改善病人的眼瞼痙攣、口舌痙攣、下頜肌張力失調(diào)等癥狀，效果顯著。

　　治療原理：“核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)”治療機(jī)制在于針對(duì)梅杰氏綜合癥患者大腦內(nèi)蒼白球(GPi)、丘腦腹中間核(Vim)和丘腦底核(STN)過(guò)度興奮及輸出，手術(shù)所要達(dá)到的目的就是精準(zhǔn)定位上述核團(tuán)并通過(guò)毀損調(diào)控減少其過(guò)度輸出。

　　治療過(guò)程：局麻下安裝leksell立體定向儀頭架，行MRI薄層掃描，確定靶點(diǎn)坐標(biāo)。在高倍顯微鏡和術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)的監(jiān)控下，用微推進(jìn)器將微電極精準(zhǔn)地向靶點(diǎn)方向送入，記錄細(xì)胞電生理信號(hào)，根據(jù)微電極測(cè)得的結(jié)果確認(rèn)靶點(diǎn)。更換射頻電極，將射頻電極送至驗(yàn)證后的靶點(diǎn)，通過(guò)電刺激進(jìn)一步驗(yàn)證靶點(diǎn)準(zhǔn)確，無(wú)臉部痙攣、眼瞼抽動(dòng)、口舌痙攣、下頜肌張力障礙及視力視野改變后，給予一定的可逆性毀損，經(jīng)再次證實(shí)靶點(diǎn)準(zhǔn)確后給予不可逆性毀損。