一提到老人手抖，很多人會認為是得了帕金森。手抖確實是帕金森的典型癥狀之一，但也并非帕金森病特有，很多老年性疾病都有可能出現(xiàn)這個癥狀，一些特發(fā)性震顫以及腦血管疾病的后遺癥等也會引發(fā)抖動，如高血糖、高血脂、高血壓，腦中風(fēng)后遺癥，動脈硬化造成腦血管不同部位的缺血等。那么，我們?nèi)绾尾拍苷�確區(qū)分呢?上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科(功能神經(jīng)外科)副主任醫(yī)師劉偉欽做以下解讀。

　　手抖，在醫(yī)學(xué)上稱為“震顫”，震顫分為生理性和病理性。生理性震顫是身體正常狀態(tài)下出現(xiàn)的抖動，比如在身體過于緊張，勞累，焦慮，以及生氣的時候會出現(xiàn);病理性震顫就是在疾病狀態(tài)下出現(xiàn)的抖動，常見的包括：原發(fā)性震顫(老年性震顫)、甲亢、小腦性疾病和帕金森病。

　　1、帕金森病：最常見的是靜止性震顫，就是在安靜的狀態(tài)下出現(xiàn)的震顫，一活動就會消失，常常是單側(cè)肢體(上肢或下肢)開始，幾年后出現(xiàn)雙側(cè)都有抖動的情況，而且帕金森病除了抖外，最主要的表現(xiàn)是動變慢，肢體僵硬，嚴重時出現(xiàn)姿勢不穩(wěn)，容易出現(xiàn)摔倒情況，所以帕金森病，不會僅有抖動，也不是僅有抖動就是帕金森病。

　　2、原發(fā)性震顫：在做精細動作時(夾菜，勺鹽，倒茶，拿水杯，端碗，站立太久等)，嚴重者只要一拿東西就會出現(xiàn)就抖，越接近目標越厲害，控制情緒和自己有意識控制以及適量飲酒后可以在一定程度內(nèi)減輕癥狀。這類患者需要關(guān)注自己的健康狀態(tài)如有其他癥狀，包括行動緩慢，走路不穩(wěn)等，建議盡快就醫(yī)。

　　3、 腦功能障礙：有些老年人在進行細微的活動時，會出現(xiàn)手抖的現(xiàn)象，而粗重活、用力大時則不會出現(xiàn)。這就是腦功能引起的神經(jīng)功能缺損。但是這樣的手抖也不能不管不顧，它會隨著年齡的增加而加重病情。如想要治療，就得從心血管疾病著手。

　　4、小腦病變：常伴有小腦性共濟失調(diào)癥狀，如肢體協(xié)調(diào)性差、平衡功能障礙、辨距不良等，特點是靜止時及肢體運動開始階段不出現(xiàn)震顫，動作接近目標時出現(xiàn)粗大震顫，頻率一般為每秒 2~4次。比如患者準備喝水時，手越接近水杯，抖動得越厲害，多見于神經(jīng)科多種疾病。

　　5、甲亢引起的震顫：最常見的是姿勢性震顫，多見于年輕女性，常伴有其他的甲亢癥狀：心慌、多汗、進食增多，體重減輕等，大多數(shù)人會出現(xiàn)突眼。

　　那么，要怎么區(qū)分出現(xiàn)手抖到底是不是帕金森病呢?劉偉欽介紹，帕金森病患者的手抖是在安靜的時候明顯，做動作的時候反而不明顯。此外，帕金森病患者除了手抖之外，還可能出現(xiàn)肌肉僵硬，動作遲緩，面容呆滯等表現(xiàn)。

　　溫馨提示：老人出現(xiàn)抖動時，要自我篩查是否出現(xiàn)行動遲緩，面部有無表現(xiàn)刻板、沒有表情，排便困難，情緒低落，溝通能力下降，三個月內(nèi)一直抖動等。如以上幾條中有1~2條為肯定，建議去專業(yè)的醫(yī)院就診，及早科學(xué)診斷，以免延誤病情。