上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科(功能神經(jīng)外科)副主任醫(yī)師劉偉欽介紹，經(jīng)常有患者詢問手抖是不是就是帕金森病的前兆?事實(shí)上，如果對帕金森病有足夠的了解，那就應(yīng)該明白，手抖并不一定是帕金森病。手抖分為生理性手抖和病理性手抖。生理性手抖常在精神緊張、恐懼、情緒激動(dòng)、劇痛及極度疲勞的情況下出現(xiàn)，常常會(huì)在去除以上原因后恢復(fù)原狀。病理性手抖在神經(jīng)科學(xué)里的專業(yè)名詞是震顫(tremor)，指的是身體某一部分，常見于雙手和頭部，出現(xiàn)節(jié)奏性的振動(dòng)動(dòng)作。導(dǎo)致震顫的常見疾病很多，如甲狀腺疾病、帕金森病、帕金森綜合癥、肌張力障礙、多發(fā)性硬化、中腦卒中、小腦疾病等，以下為大家做詳細(xì)介紹。

　　1、帕金森病。如大家所熟知，手抖為帕金森病的首發(fā)癥狀。它還有個(gè)專用名稱——“搓丸樣動(dòng)作”，即拇指與屈曲的食指抖動(dòng)的動(dòng)作像在揉搓一個(gè)藥丸。其特點(diǎn)為靜止時(shí)出現(xiàn)或明顯，能被意識暫時(shí)控制但不持久，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)停止或減輕，疲勞、激動(dòng)、緊張或焦慮時(shí)加重，入睡后消失。震顫多由一側(cè)上肢的遠(yuǎn)端開始，逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢及對側(cè)上下肢。下頜、口唇、舌頭及頭部均可受累，頻率每秒4~6次。帕金森病的癥狀表現(xiàn)還有運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢異常等運(yùn)動(dòng)主征。另外，僅僅用有沒有手抖來判斷帕金森病是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，帕金森病的診斷需要完善的病史、詳細(xì)的體格檢查，一定的輔助檢查才能明確。

　　2、小腦病變。此類手抖稱為“意向性震顫”，常伴有小腦性共濟(jì)失調(diào)癥狀，如肢體協(xié)調(diào)性差、平衡功能障礙、辨距不良等，特點(diǎn)是靜止時(shí)及肢體運(yùn)動(dòng)開始階段不出現(xiàn)震顫，動(dòng)作接近目標(biāo)時(shí)出現(xiàn)粗大震顫，頻率一般為每秒2~4次。比如患者準(zhǔn)備喝水時(shí)，手越接近水杯，抖動(dòng)得越厲害。意向性震顫多見于神經(jīng)科多種疾病。

　　3、頸椎病。頸椎病會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉痙攣、僵直、活動(dòng)受限，進(jìn)而引起上肢肌肉緊張，導(dǎo)致手活動(dòng)困難、手抖。老人可進(jìn)行頸椎CT或核磁檢查，排查是否有頸椎病。

　　4、甲狀腺功能亢進(jìn)。甲亢的四大主要癥狀包括心慌手抖、怕熱多汗、多食易饑、體重減輕。診斷甲亢性手抖并不難，查一下甲狀腺功能或甲狀腺彩超，就能一目了然。

　　5、其他疾病。肝豆?fàn)詈瞬∽�、肝性腦病、藥物影響、中毒、癡呆等，均可引起手抖癥狀。

　　手抖現(xiàn)象在老年人群中很常見，顯示為手抖，多是大腦退行性變所致，并不僅由帕金森病引起，因此一旦發(fā)現(xiàn)老人有手抖癥狀切記不可忽視不管，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院去做檢查，用科學(xué)的方法診斷病情。