腦積水是是由多種病因引起的一種病理結(jié)果，常見的有顱內(nèi)炎癥、腦血管畸形、腦外傷、各種內(nèi)源性或外源性神經(jīng)毒素、缺氧、水和電解質(zhì)紊亂、酸中毒、肝腎功能衰竭等都可通過不同機(jī)制造成液體在腦組織內(nèi)積聚而成。其典型癥狀為頭 痛、嘔吐、視力模糊，視神經(jīng)乳頭水腫，偶伴復(fù)視，眩暈及癲癇發(fā)作。確診是否患有腦積水的方法除了根據(jù)具體發(fā)病癥狀，還要結(jié)合影像等檢查。

　　確診腦積水的常見檢查項(xiàng)目：

　　1、頭顱CT掃描，是檢察頭部疾病最簡便快捷的手段�？梢园l(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)張的情況，初步排除顱內(nèi)出血以及是否有腫瘤等占位性疾病。

　　2、頭顱核磁共振掃描，MRI對于腦積水的診斷可靠性更高，能發(fā)現(xiàn)一些頭顱CT不能發(fā)現(xiàn)的情況，比如梗阻粘連的部位，是否有腫瘤等。而近幾年發(fā)展的核磁共振放電影技術(shù)可以對腦脊液的流動情況作出判斷，該技術(shù)可作為治療前后對比的有效手段，來判斷治療效果。

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　　3、腰穿檢查，是腦積水治療前最重要的檢查，可以測量出顱內(nèi)壓力，化驗(yàn)?zāi)X脊液情況。

　　4、腦池造影，是在腰穿的同時向蛛網(wǎng)膜下腔注入造影劑，病人頭低臀高位維持15分鐘，做頭顱CT掃描，檢查造影劑分布的情況，發(fā)現(xiàn)梗阻的位置，以便決定下一步治療方案。

　　5、視力和眼底檢查，是否有視神經(jīng)乳頭水腫，眼底有無出血等。

　　腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙，而致腦脊液量過多壓力增高，擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴(kuò)大的總稱。常伴有精神衰退或癡呆的癥狀。由于腦部對于人體的重要性，檢查腦積水往往需要謹(jǐn)慎。

　　　　腦積水危害大  積極治療需謹(jǐn)記

　　腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大或(和)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥。未經(jīng)治療的先天性腦積水，雖有20%可以停止發(fā)展，但是，約半數(shù)患兒一年半內(nèi)死亡。腦積水患者神經(jīng)功能障礙于腦積水嚴(yán)重程度正相關(guān)，應(yīng)積極診治。

　　腦室腹腔分流術(shù)治療腦積水

　　微創(chuàng)手術(shù)治療腦積水是目前臨床常用的方法，有腦室-心房分流術(shù)，腦室-矢狀竇分流術(shù)，腦室-腹腔分流術(shù)等。后一種術(shù)式安全，并發(fā)癥少，使用較多。所用分流管是一種 帶有貯液囊、壓力閥裝置，并不透X線，以利于透視下檢查。術(shù)后注意防止發(fā)生并發(fā)癥，如凝血塊阻塞導(dǎo)管，心臟內(nèi)血栓形成、心內(nèi)膜炎、敗血癥等。

　　1、減少腦脊液分泌的手術(shù)：脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù)，現(xiàn)已少用。

　　2、解除腦室梗阻病因手術(shù)：如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù)，正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等。

　　3、腦脊液分流術(shù)：手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路，解除腦脊液的積蓄，兼用于交通性或非交通性腦積水。常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù)，第三腦室造瘺術(shù)，側(cè)腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術(shù)等。

　　腦積水是神經(jīng)外科常見病和多發(fā)病，發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分類方法及治療方法多種多樣。目前臨床上腦積水的治療方法也較多，手術(shù)治療方法仍為主要的方式，常用的術(shù)式為腦室-腹腔分流術(shù)。

　　腦室腹腔分流術(shù)治療腦積水是從上世紀(jì)中葉至今，已成為腦積水的主要治療方法。該術(shù)式方法成熟，療效顯著。通過神經(jīng)內(nèi)鏡賜予醫(yī)生的“慧眼”，結(jié)合國際微創(chuàng)科技，不開顱、不開腹，只需 鎖孔大小鉆孔，即可將腦積水“引流”至腹腔。在神經(jīng)內(nèi)鏡的窺視下，醫(yī)生能更精細(xì)操作，減少人為傷害造成的后遺癥等問題。

　　手術(shù)適應(yīng)癥：可用于治療各種類型的腦積水，包括交通性腦積水和梗阻性腦積水;先天性腦積水和獲得性腦積水;急性腦積水和慢性腦積水;高壓型腦積水和常壓型腦積水;成人腦積水和兒童腦積水等。以及其他分流方法失敗的患者。