疼痛是人們?nèi)粘Ｉ�活中常見的問題之一，遇到疼痛，我們常常將它看作一種癥狀，習(xí)慣“忍忍就過去”。研究顯示，超七成疼痛患者選擇“忍痛”不就醫(yī)。上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院【同濟(jì)大學(xué)附屬上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院(籌)】學(xué)術(shù)副院長、4A腦血管病一科主任席剛明教授提醒，慢性疼痛是一種嚴(yán)重影響患者生活和工作質(zhì)量的疾病，大家應(yīng)該正確認(rèn)識疼痛治療，及時就醫(yī)治療，不再當(dāng)“忍者”。

▲ 席剛明教授在坐診

　　疼痛也是病，光忍可不行

　　疼痛，是繼呼吸、脈搏、體溫和血壓后的“人類第5大生命指征”。頭痛、頸椎痛、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、癌痛……生活中，我們面臨各種各樣的疼痛。

　　世界衛(wèi)生組織早在2000年就提出“慢性疼痛是一類疾病”，一旦疼痛持續(xù)超過三個月，就一定要及時到醫(yī)院就診，否則很可能錯過最佳的治療時機(jī)，由小痛變大痛，且可能影響后續(xù)治療。

　　據(jù)國際疼痛協(xié)會統(tǒng)計，全世界有1/5的人經(jīng)歷過慢性疼痛，中國有超過3億人正在忍受慢性疼痛所帶來的痛苦 。

　　席剛明教授介紹，在大腦皮層感受到疼痛信號之前，慢性疼痛的部位早已受到了實際或潛在“傷害”，是健康的“隱形殺手”。以癌痛為例，新發(fā)癌癥患者中有25%伴有癌痛，到晚期有70%-90%患者存在癌痛，極大影響了患者的生活質(zhì)量。即便是臨床治愈后，還有34%的康復(fù)者會繼續(xù)遭受癌痛折磨。

　　過去的幾十年中，鎮(zhèn)痛技術(shù)和鎮(zhèn)痛藥物得到了顯著的發(fā)展和改進(jìn)�，F(xiàn)在，醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況選擇最適合的鎮(zhèn)痛方法，包括藥物治療、物理療法和神經(jīng)阻滯治療等。

▲ 正確認(rèn)識疼痛治療，及時就醫(yī)治療

　　藥物治療

　　藥物鎮(zhèn)痛是一種常見的疼痛管理方法，通過使用藥物來減輕或消除疼痛癥狀。這種方法可以用于圍手術(shù)期，也可用于疾病或損傷引起的疼痛。

　　藥物鎮(zhèn)痛的類型和劑量取決于疼痛的嚴(yán)重程度和類型。常見的鎮(zhèn)痛藥物有非甾體類抗炎藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、抗焦慮藥物。藥物鎮(zhèn)痛在治療的同時可能并存一些潛在的副作用和風(fēng)險，如長期使用阿片類藥物可能會導(dǎo)致藥物依賴和藥物濫用的問題。因此，使用藥物鎮(zhèn)痛時，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，并定期監(jiān)測身體反應(yīng)。

　　物理療法

　　物理鎮(zhèn)痛是利用不同的物理手段來刺激人體的神經(jīng)系統(tǒng)，從而減輕或消除疼痛。最常見的方法是熱療，通過使用熱水袋、熱敷或熱毛巾等熱源，增加局部血液循環(huán)，放松肌肉，從而減輕疼痛。冷療是通過使用冰袋、冷毛巾等冷源，減少組織的代謝率，降低炎癥反應(yīng)，從而減輕疼痛。

　　物理鎮(zhèn)痛療法還包括按摩療法、牽引療法和電療法等。按摩療法通過按摩肌肉和組織，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。牽引療法通過拉伸脊椎和關(guān)節(jié)，減輕神經(jīng)壓迫和椎間盤突出癥引起的疼痛。電療法通過電流刺激神經(jīng)，干擾疼痛信號的傳遞，從而減輕疼痛。

　　物理鎮(zhèn)痛通常由專業(yè)的物理治療師或按摩師操作，以確保安全性和有效性。安全、副作用小是物理療法的優(yōu)點，可與其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用。

　　神經(jīng)阻滯治療

　　席剛明教授介紹，神經(jīng)阻滯治療是向神經(jīng)周圍注射相關(guān)藥物，以阻斷痛覺的神經(jīng)傳導(dǎo)通路、阻斷疼痛的惡性循環(huán)、改善血液循環(huán)、抗炎，從而達(dá)到迅速止痛、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能、營養(yǎng)神經(jīng)的目的。神經(jīng)阻滯療法注射部位根據(jù)不同病癥的性質(zhì)而定，有周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)，最常用的是周圍神經(jīng)。

　　神經(jīng)阻滯在臨床上應(yīng)用越來越普遍。首先是止痛迅速，只要把治療藥物注射至神經(jīng)周圍，數(shù)分鐘內(nèi)阻斷神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，及時止痛和消除異常感覺。其次，神經(jīng)阻滯操作簡單，副作用小，可以反復(fù)使用，尤其適用于急癥和慢性疼痛患者。

　　神經(jīng)阻滯治療除了廣泛應(yīng)用于頸椎病引起的疼痛、肩周炎、腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛、離斷肌損傷痛、腰背部的筋膜炎、腱鞘炎等頸肩腰腿痛疾病，對臨床頑固疼痛，如三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛、帶狀皰疹后的神經(jīng)痛等亦有效果。此外，神經(jīng)阻滯療法還可用于治療面神經(jīng)麻痹和面肌痙攣、失眠焦慮等。

▲ 席剛明教授在為患者進(jìn)行神經(jīng)阻滯定位

　　席剛明教授表示，無論采用何種鎮(zhèn)痛方法，都需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評估和選擇。因為每個人的疼痛感受和病情不同，所以鎮(zhèn)痛方法也需要個體化和定制化。醫(yī)生會綜合考慮患者的疾病類型、疼痛程度、年齡、健康狀況和個人偏好等因素來選擇最合適的治療方案。

　　最后，席剛明教授提醒，當(dāng)疼痛發(fā)作時，其實就是身體在提醒著人們應(yīng)及時就診，盡快明確原因。相對的，慢性疼痛則需要按疾病不同進(jìn)行治療。一般來說，慢性疼痛有時并不單純是臨床癥狀，而是某些重大疾病的征兆。當(dāng)慢性疼痛持續(xù)發(fā)生時，千萬不能強(qiáng)制忍痛，需盡快就醫(yī)，明確診斷治療。

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