夏季高溫，熱浪來襲，不少人在室內(nèi)都開了空調(diào)降溫，十分舒爽，但是有時(shí)候吹空調(diào)也能誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科專家楊忠旭博士提醒，室內(nèi)、室外溫差較大，再加上直吹面部，會(huì)刺激面部血管異常收縮搏動(dòng)，刺激相鄰神經(jīng)，引起劇痛。除此之外，平日里說話、咀嚼、漱口、洗臉、打哈欠、觸摸，以及吃刺激性食物、精神刺激等都可能誘發(fā)三叉神經(jīng)痛發(fā)作，可以說任何“風(fēng)吹草動(dòng)”，都可能觸發(fā)疼痛“扳機(jī)點(diǎn)”，引發(fā)這種劇痛。

　　吹空調(diào)、遇冷風(fēng)，為什么會(huì)引發(fā)三叉神經(jīng)痛?

　　《河南商報(bào)》2023年6月27日?qǐng)?bào)道，56歲的姜女士患三叉神經(jīng)痛已有三年多了，平時(shí)靠吃藥控制病情，然而最近由于天氣太熱，姜女士連續(xù)吹了幾天空調(diào)后，三叉神經(jīng)痛又犯了!這次雖然增加劑量服用藥物，但疼痛仍不能緩解，疼得她每天刷不了牙、吃不下飯、說不出話，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)姜女士的三叉神經(jīng)痛是顱內(nèi)血管壓迫三叉神經(jīng)所致，這次發(fā)作可能是吹冷氣誘發(fā)的。

　　楊忠旭博士解釋說，夏季高溫，有些人喜歡把空調(diào)溫度調(diào)得特別低，或者直接讓空調(diào)直吹頭面部降溫，這就非常容易誘發(fā)三叉神經(jīng)痛等疾病。室內(nèi)、室外溫差較大，再加上直吹面部，會(huì)刺激面部血管異常收縮搏動(dòng)，刺激相鄰神經(jīng)，引起劇痛。楊忠旭博士提醒廣大市民，夏季室內(nèi)外溫度差最好不要過大，也不要讓空調(diào)直吹頭面部，尤其是三叉神經(jīng)痛患者要特別注意，避免忽冷忽熱，除此之外，冬春交替時(shí)節(jié)也是如此，患者朋友們應(yīng)做好面部保暖。

▲ 空調(diào)雖好，莫貪涼

　　說話、咀嚼、漱口、洗臉，天氣和氣候變化都會(huì)誘發(fā)

　　三叉神經(jīng)痛號(hào)稱“天下第一痛”，主要表現(xiàn)為一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛，疼痛發(fā)作形象一點(diǎn)來形容，分別像刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊似的，劇烈難忍，甚至痛不欲生。

　　三叉神經(jīng)痛敏感區(qū)主要分布在這些部位：口周，如上下唇部、胡須處;口腔內(nèi)，如舌的前半部、牙齦、臼齒處;鼻周，如鼻翼、鼻唇溝;臉頰部，如上頜區(qū)、下頜區(qū)、耳前區(qū);前額部。

　　平日里，說話、咀嚼、漱口、洗臉、打哈欠、觸摸等都可能引發(fā)三叉神經(jīng)痛，以致患者極為小心，甚至產(chǎn)生恐懼心理。隨著病程延長，疼痛程度會(huì)逐漸加重，甚至每日發(fā)作。此外，天氣和氣候變化也是三叉神經(jīng)痛的重要誘因，被風(fēng)吹著或忽冷忽熱，都可使疼痛加劇。

　　此外，楊忠旭博士指出，由于是發(fā)生在面部的疼痛，三叉神經(jīng)痛常常以牙痛、偏頭痛等幾種“假面目”出現(xiàn)。由于三叉神經(jīng)也支配牙齒功能，所以痛起來時(shí)跟正常人的智齒痛很像，特別容易和牙痛混淆。

　　除了吹空調(diào)，三叉神經(jīng)痛患者夏季還應(yīng)注意什么?

　　楊忠旭博士提醒，除了吹空調(diào)這種冷風(fēng)刺激，三叉神經(jīng)痛患者還應(yīng)該注意下面幾個(gè)方面:

　　1.藥物治療的患者需要堅(jiān)持規(guī)律用藥、足量用藥。許多患者因?yàn)闆]有規(guī)律用藥，而導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛發(fā)作，甚至使疼痛難以控制。如果出現(xiàn)藥物控制不佳的情況，請(qǐng)去正規(guī)醫(yī)院功能神經(jīng)外科檢查，最好不要自己盲目增減藥物。

　　2.避免過度勞累、熬夜。患者應(yīng)該有充足的休息，不要因?yàn)楣ぷ�、娛樂等等打亂生活節(jié)奏，每天應(yīng)該保持良好的作息。

　　3.保持良好的心情。在情緒激動(dòng)、焦急、大喜大悲、驚嚇等等情緒波動(dòng)下，也容易誘發(fā)三叉神經(jīng)痛發(fā)作。

　　4.清淡飲食，營養(yǎng)均衡，忌煙酒。夏季可多食用營養(yǎng)豐富并且清淡食物，少食辛辣刺激的食物，避免食用過冷、過熱、過硬的食物。

▲ 三叉神經(jīng)痛號(hào)稱“天下第一痛”

　　許多三叉神經(jīng)痛患者疼痛發(fā)作，吃藥不管用了，卻仍然自己在家里忍痛，抱著過一陣子再看看的態(tài)度，拖延就診。楊忠旭博士提醒，其實(shí)，三叉神經(jīng)痛并不能自愈，只會(huì)越拖越嚴(yán)重，越拖越痛。這時(shí)候，患者切忌忍受劇痛，而拖延病情。

　　微血管減壓術(shù) 告別“天下第一痛”

　　《三叉神經(jīng)痛診療中國專家共識(shí)》指出，藥物治療對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效確切，尤其適合于治療初發(fā)生原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者。但藥物治療對(duì)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效不確切。當(dāng)藥物治療的療效減退或者出現(xiàn)患者無法耐受的藥物副作用而導(dǎo)致藥物治療失敗時(shí)，可以盡早考慮外科手術(shù)治療。

　　外科手術(shù)方式有多種，包括經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮�術(shù)、Meckel's囊球囊壓迫術(shù)、Meckel's 囊甘油注射、伽馬刀治療及微血管減壓手術(shù)。共識(shí)指出，微血管減壓術(shù)的遠(yuǎn)期預(yù)后優(yōu)于其他外科方法。

　　微血管減壓術(shù)是現(xiàn)代神經(jīng)外科典型的微創(chuàng)手術(shù)之一，僅通過患者耳后發(fā)際內(nèi)4-5cm的切口，于顯微鏡下探查三叉神經(jīng)走行區(qū)，將所有可能產(chǎn)生壓迫的血管、蛛網(wǎng)膜條索都“松解”開，并將這些血管以Tefflon墊片與神經(jīng)根隔離。一旦責(zé)任血管被隔離，產(chǎn)生刺激的根源就消失了，三叉神經(jīng)核的高興奮性就會(huì)隨之消失，恢復(fù)正常。絕大多數(shù)患者術(shù)后疼痛立即消失，并保留正常的面部感覺和功能，不影響生活質(zhì)量。

▲ 右側(cè)三叉神經(jīng)與周圍小血管關(guān)系密切

　　專病專治，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院開設(shè)三叉神經(jīng)痛專病門診

　　讓廣大患者更有針對(duì)性地看病、治病，避免誤診、誤治，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院整合資源特開設(shè)三叉神經(jīng)痛專病門診。該專病門診匯聚了一大批功能神經(jīng)外科專家，在三叉神經(jīng)痛的檢查、診斷、治療等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　門診依托醫(yī)院美國尼高力神經(jīng)電生理監(jiān)測設(shè)備、飛利浦全數(shù)字Ingenia 3.0T、超高端128排256層iCT、雙C臂DSA、全數(shù)字化Hybrid-OR復(fù)合手術(shù)室等先進(jìn)設(shè)備，專注于三叉神經(jīng)痛檢測、專業(yè)診斷、分型治療。進(jìn)行多學(xué)科診療，為患者提供個(gè)體化綜合治療方案，讓更多三叉神經(jīng)痛患者再次綻放燦爛微笑，享受美好生活。

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