老年人手抖的癥狀?帕金森氏病又稱震顫麻痹，是中老年人群中的常見疾病，一直以來在很多人的印象中，帕金森病一直是老人的專利，但近年來有年輕化趨勢(shì)，其中從事腦力活動(dòng)的人較多。上海藍(lán)十字腦科的專家指出，目前此病仍找不到確切的致病因，但環(huán)境污染、工作壓力大及腦血管病患者增多等引發(fā)的繼發(fā)性帕金森病人越來越多。

　　帕金森的發(fā)生會(huì)有以下的癥狀如出現(xiàn)手抖分靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)性震顫、姿勢(shì)性震顫、回跳性震顫及震動(dòng)性震顫等。靜止性震顫即肌肉在松弛的情況下出現(xiàn)肢體抖動(dòng)，睡眠時(shí)消失，較有節(jié)律，帕金森綜合征即屬此類。

　　運(yùn)動(dòng)性震顫是在靜止時(shí)不出現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)時(shí)才發(fā)作。表現(xiàn)為無節(jié)律、振幅大，常因情緒激動(dòng)、精神刺激而發(fā)作，也常是小腦病變的反應(yīng)，如小腦腫瘤、腦血管硬化等。

　　姿勢(shì)性震顫又稱意向性震顫。其實(shí)此種震顫歸屬運(yùn)動(dòng)性震顫，即指身體處于某一特定姿勢(shì)或從事某種目的運(yùn)動(dòng)或保持某一姿勢(shì)時(shí)才出現(xiàn)，靜止時(shí)消失。震顫雖然表現(xiàn)為手的抖動(dòng)，但其病根多在大腦，皆是因某種疾患使大腦涉及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能的區(qū)域受到損害。臨床上的病因有帕金森綜合征，肝豆?fàn)詈俗冃裕�肝性腦病，小腦、腦干病變，腦動(dòng)脈硬化，腦缺血，藥物中毒，癡呆等。

　　一般來說，手抖癥狀多在老年人中出現(xiàn)。帕金森病專家提醒患者，在發(fā)生手抖以后不要慌張，要區(qū)分是手抖是什么原因引起的，然后尋找合適的醫(yī)院診療。如果老年人是單純因?yàn)榍榫w激動(dòng)等原因引起的手抖，則它自然會(huì)隨著情緒的變化而消失，不應(yīng)驚慌。如果是疾病原因引起的，則應(yīng)該及時(shí)找醫(yī)生檢查，以明確病因，正確治療。

　　帕金森病腦部病變的基礎(chǔ)是黑質(zhì)多巴胺能細(xì)胞的減少，導(dǎo)致基底節(jié)與丘腦某些核團(tuán)的電生理活動(dòng)異常。多巴胺替代療法并不能康復(fù)帕金森病，藥物治療5-10年后病情會(huì)變得更加難以控制，病情進(jìn)展至此，考慮外科治療。主要的手術(shù)方式包括核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)和腦深部電極刺激術(shù)(DBS)。目前效果令人滿意。

　　一、腦深部電刺激術(shù)(DBS)

　　腦深部電刺激術(shù)，又稱腦起搏器(DBS)，主要通過手術(shù)植入大腦中的電極，發(fā)放電脈沖至控制運(yùn)動(dòng)的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán)，從而達(dá)到調(diào)控異常神經(jīng)電活動(dòng)的目的，可有效改善帕金森病人動(dòng)作遲緩、肌肉僵直及震顫等癥狀。腦深部電刺激術(shù)是一套精致小巧的微電子裝置，植入體內(nèi)不會(huì)影響病人的日常生活，該方法已經(jīng)成為目前帕金森病一種有效的治療手段!

　　腦深部電刺激術(shù)手術(shù)適用于：

　　1、原發(fā)性帕金森病，服用左旋多巴曾經(jīng)有效。

　　2、藥物效果已逐漸降低或出現(xiàn)副作用。

　　3、疾病已開始嚴(yán)重影響正常工作生活。

　　4、沒有明顯智力障礙，手術(shù)和隨訪合作良好。

　　5、術(shù)中或術(shù)后的測(cè)試刺激能有效控制癥狀的。當(dāng)然DBS技術(shù)還可以治療特發(fā)性震顫、扭轉(zhuǎn)痙攣和強(qiáng)迫癥等功能疾病。

　　二、核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)

　　帕金森的外科治療是伴隨著對(duì)基底節(jié)環(huán)路的深入了解和神經(jīng)外科技術(shù)的不斷進(jìn)步而逐漸發(fā)展起來的。其治療機(jī)制在于帕金森病患者內(nèi)蒼白球(Gpi)、丘腦腹中間核(Vim)和丘腦底核(STN)過度活躍這樣一個(gè)假設(shè)，手術(shù)所要達(dá)到的目的就是精準(zhǔn)定位上述核(團(tuán))并減少其過度輸出。神經(jīng)核(團(tuán))損毀術(shù)成功的關(guān)鍵在于靶點(diǎn)定位的準(zhǔn)確性。CT與磁共振的出現(xiàn)極大的推動(dòng)了核(團(tuán))切開術(shù)影像定位技術(shù)的進(jìn)步。

　　核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)作為治療帕金森病的綜合治療手段早已在臨床上廣泛使用，腦內(nèi)核團(tuán)毀損術(shù)治療的關(guān)鍵在于毀損灶大小的只做及對(duì)靶點(diǎn)的準(zhǔn)備定位上，毀損灶大小的制作是另一個(gè)影響毀損術(shù)效果和術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵因素。