如何做好帕金森病手抖的檢查?帕金森病手抖會(huì)給患者的身體乃至心靈帶來很大的傷害，隨著患病時(shí)間的加長，如果不及時(shí)治療的話危險(xiǎn)性也會(huì)更大，所以大家要了解一下帕金森病手抖的檢查方法，從而及時(shí)進(jìn)行治療。

　　帕金森病手抖的檢查：

　　1、CT、MRI影像表現(xiàn)也是帕金森病手抖的檢查方法，由于帕金森病手抖病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退性變疾病，病理變化主要在黑質(zhì)、紋狀體、蒼白球、尾狀核以及大腦皮質(zhì)等處，所以，CT影像表現(xiàn)，除具有普遍性腦萎縮外，有時(shí)可見基底節(jié)鈣化。MRI除能顯示腦室擴(kuò)大等腦萎縮表現(xiàn)外，T2加權(quán)像在基底節(jié)區(qū)和腦白質(zhì)內(nèi)常有多發(fā)高信號(hào)斑點(diǎn)存在。

　　2、血清腎素活力降低、酪氨酸含量減少；黑質(zhì)和紋狀體內(nèi)NE、5-HT含量減少，谷氨酸脫羧酶（GAD）活性較對(duì)照組降低50%，這是帕金森病手抖的診斷方法。

　　3、通過多巴胺受體（DAR）的功能影像也是帕金森病手抖的檢查方法：多巴胺受體廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中多巴胺能通路上，其中主要是黑質(zhì)、紋狀體系統(tǒng)，DAR（DL）分布于紋狀體非膽堿能中間神經(jīng)元的胞體；DAR（D2）位于黑質(zhì)、紋狀體多巴胺能神經(jīng)元胞體。

　　帕金森病腦部病變的基礎(chǔ)是黑質(zhì)多巴胺能細(xì)胞的減少，導(dǎo)致基底節(jié)與丘腦某些核團(tuán)的電生理活動(dòng)異常。多巴胺替代療法并不能康復(fù)帕金森病，藥物治療5-10年后病情會(huì)變得更加難以控制，病情進(jìn)展至此，考慮外科治療。主要的手術(shù)方式包括核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)和腦深部電極刺激術(shù)(DBS)。

　　一、腦深部電刺激術(shù)(DBS)

　　腦深部電刺激術(shù)，又稱腦起搏器(DBS)，主要通過手術(shù)植入大腦中的電極，發(fā)放電脈沖至控制運(yùn)動(dòng)的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán)，從而達(dá)到調(diào)控異常神經(jīng)電活動(dòng)的目的，可有效改善帕金森病人動(dòng)作遲緩、肌肉僵直及震顫等癥狀。腦深部電刺激術(shù)是一套精致小巧的微電子裝置，植入體內(nèi)不會(huì)影響病人的日常生活，該方法已經(jīng)成為目前帕金森病一種有效的治療手段!

　　腦深部電刺激術(shù)手術(shù)適用于：

　　1、原發(fā)性帕金森病，服用左旋多巴曾經(jīng)有效。

　　2、藥物效果已逐漸降低或出現(xiàn)副作用。

　　3、疾病已開始嚴(yán)重影響正常工作生活。

　　4、沒有明顯智力障礙，手術(shù)和隨訪合作良好。

　　5、術(shù)中或術(shù)后的測(cè)試刺激能有效控制癥狀的。當(dāng)然DBS技術(shù)還可以治療特發(fā)性震顫、扭轉(zhuǎn)痙攣和強(qiáng)迫癥等功能疾病。

　　二、核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)

　　帕金森的外科治療是伴隨著對(duì)基底節(jié)環(huán)路的深入了解和神經(jīng)外科技術(shù)的不斷進(jìn)步而逐漸發(fā)展起來的。其治療機(jī)制在于帕金森病患者內(nèi)蒼白球(Gpi)、丘腦腹中間核(Vim)和丘腦底核(STN)過度活躍這樣一個(gè)假設(shè)，手術(shù)所要達(dá)到的目的就是精準(zhǔn)定位上述核(團(tuán))并減少其過度輸出。神經(jīng)核(團(tuán))損毀術(shù)成功的關(guān)鍵在于靶點(diǎn)定位的準(zhǔn)確性。CT與磁共振的出現(xiàn)極大的推動(dòng)了核(團(tuán))切開術(shù)影像定位技術(shù)的進(jìn)步。

　　核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)作為治療帕金森病的綜合治療手段早已在臨床上廣泛使用，腦內(nèi)核團(tuán)毀損術(shù)治療的關(guān)鍵在于毀損灶大小的只做及對(duì)靶點(diǎn)的準(zhǔn)備定位上，毀損灶大小的制作是另一個(gè)影響毀損術(shù)效果和術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵因素。