特發(fā)性震顫發(fā)病機(jī)制是怎樣的?特發(fā)性震顫是一種疑難疾病，目前很少醫(yī)療機(jī)構(gòu)能將特發(fā)性震顫疾病達(dá)到康復(fù)的效果，特發(fā)性震顫的治療需要根據(jù)它的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行評(píng)估，這樣才能從對(duì)特發(fā)性震顫疾病進(jìn)行治療，那么特發(fā)性震顫的發(fā)病機(jī)制是怎樣的呢?

特發(fā)性震顫發(fā)病機(jī)制是怎樣的

　　特發(fā)性震顫發(fā)病機(jī)制是怎樣的?　　

　　人體的小腦主要是協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)功能。小腦的皮層負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)的平衡，小腦內(nèi)部的神經(jīng)核尤其是齒狀核負(fù)責(zé)人體動(dòng)作精細(xì)調(diào)節(jié)。小腦的彌散性損害導(dǎo)致平衡障礙和精細(xì)調(diào)節(jié)障礙，出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)和運(yùn)動(dòng)性震顫�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，將致顫劑注入到預(yù)先毀損小腦齒狀核的動(dòng)物腦中可誘發(fā)本病，據(jù)此推測(cè)其機(jī)理是致病基因破壞了齒狀核神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致小腦對(duì)人體精細(xì)動(dòng)作調(diào)節(jié)功能障礙的結(jié)果。而特發(fā)性震顫除了姿勢(shì)性震顫外，平衡功能不受影響，也提示只是小腦內(nèi)部的神經(jīng)核發(fā)生了病變，致病基因的破壞只針對(duì)齒狀核，所以特發(fā)性震顫是一種局限性疾病。

　　特發(fā)性震顫屬于一種遺傳性疾病，由致病基因所致，并有一定的發(fā)生發(fā)展的外部因素。在沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀之前，致病基因處于休眠狀態(tài)。一旦被激活，就會(huì)對(duì)小腦齒狀核的神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生破壞作用，而表現(xiàn)出姿勢(shì)性震顫的特征性臨床表現(xiàn)。

　　根據(jù)以上認(rèn)識(shí)，目前西醫(yī)仍然只能采用對(duì)癥治療措施，用心得安阻滯受體降低交感神經(jīng)的興奮性;用各種鎮(zhèn)靜劑抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。藥物對(duì)癥治療，雖可以暫時(shí)減輕癥狀，但不能阻止本病持續(xù)進(jìn)展，且有較多的副作用。因此，西醫(yī)對(duì)特發(fā)性震顫缺乏治本之策，由此患者需要考慮手術(shù)治療。

　　特發(fā)性震顫通過(guò)手術(shù)治療，能夠有效控制病情延緩病程，提高病人生存質(zhì)量。目前，“核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)”和“腦起搏器DBS(腦深部電刺激術(shù))”是被廣泛應(yīng)用于特發(fā)性震顫的微創(chuàng)手術(shù)治療方式。

　　一、核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)

　　“核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)”其治療機(jī)制在于PD病患者內(nèi)蒼白球(GPi)、丘腦腹中間核(Vim)和丘腦底核(STN)過(guò)度興奮及輸出而致，手術(shù)所要達(dá)到的目的就是精準(zhǔn)定位上述核團(tuán)并減少其過(guò)度輸出。手術(shù)是局麻下安裝leksell立體定向儀頭架，注意與AC-PC線體表投影平行。行MRI薄層掃描，確定前聯(lián)合(AC)、后聯(lián)合(PC)及其連線(IC)，計(jì)算靶點(diǎn)坐標(biāo)，再換算成頭架坐標(biāo)。局麻下額部鉆孔，安裝定向儀，調(diào)整好靶點(diǎn)坐標(biāo)，通過(guò)導(dǎo)針用微推進(jìn)器將微電極向靶點(diǎn)方向送入，自靶點(diǎn)上方10mm開(kāi)始記錄細(xì)胞電生理信號(hào)，根據(jù)微電極測(cè)得的結(jié)果確認(rèn)靶點(diǎn)。更換射頻電極，將射頻電極送至驗(yàn)證后的靶點(diǎn)，通過(guò)電刺激進(jìn)一步驗(yàn)證靶點(diǎn)準(zhǔn)確，無(wú)肢體麻木、無(wú)力及視力視野改變后，先給予45℃60秒的可逆性毀損，經(jīng)再次證實(shí)靶點(diǎn)準(zhǔn)確后給予75℃60秒的不可逆性毀損。

　　核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)具有微創(chuàng)手術(shù)痛苦小、愈合時(shí)間縮短，大大降低了傳統(tǒng)手術(shù)的腦出血弊端，為患者提供了一種簡(jiǎn)便易行、經(jīng)濟(jì)有效的治療方法，能為廣大患者所接受，且與其它治療方式不沖突，為病人保留了今后接受DBS及其他新的治療的機(jī)會(huì)。

　　二、腦深部電刺激術(shù)(DBS)

　　腦深部電刺激術(shù)，又稱腦起搏器(DBS)，主要通過(guò)手術(shù)植入大腦中的電極，發(fā)放電脈沖至控制運(yùn)動(dòng)的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán)，從而達(dá)到調(diào)控異常神經(jīng)電活動(dòng)的目的，可有效改善患者動(dòng)作遲緩、肌肉僵直及震顫等癥狀。腦深部電刺激術(shù)是一套精致小巧的微電子裝置，植入體內(nèi)不會(huì)影響病人的日常生活，該方法已經(jīng)成為治療特發(fā)性震顫的一種有效手段!