特發(fā)性震顫有什么臨床癥狀?目前,特發(fā)性震顫是一種不斷高發(fā)的疾病,由于特發(fā)性震顫的發(fā)生會(huì)給患者造成很大的傷害,因此對(duì)于特發(fā)性震顫患者一定要及時(shí)的治療。
臨床上常會(huì)出現(xiàn)的特發(fā)性震顫癥狀:
1、油脂面:特發(fā)性震顫病人的前額總是油光發(fā)亮。
2、膀胱刺激癥狀:部分特發(fā)性震顫病患者往往一天中要上洗手間數(shù)次,尤其是晚上夜尿的次數(shù)多,并因此導(dǎo)致失眠。尿意有時(shí)是不可遏制的,加上患者本身行動(dòng)緩慢,很容易導(dǎo)致尿濕褲子。
3、流涎:有很多特發(fā)性震顫病的患者經(jīng)常出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象,嚴(yán)重者需要?jiǎng)e人拿著手帕不停地為他擦拭。
4、疼痛:經(jīng)常遇到特發(fā)性震顫患者口述有疼痛感,表現(xiàn)為肩頸部痛、頭痛、腰痛,出現(xiàn)多的癥狀是手臂或腿的酸痛,主要原因是由于局部的肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于僵直狀態(tài)導(dǎo)致。
5、言語(yǔ)障礙:是特發(fā)性震顫病患者的常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為語(yǔ)言不清、說(shuō)話(huà)音調(diào)平淡,沒(méi)有抑揚(yáng)頓挫、節(jié)奏單調(diào)等等。
帕金森病腦部病變的基礎(chǔ)是黑質(zhì)多巴胺能細(xì)胞的減少,導(dǎo)致基底節(jié)與丘腦某些核團(tuán)的電生理活動(dòng)異常。多巴胺替代療法并不能康復(fù)帕金森病,藥物治療5-10年后病情會(huì)變得更加難以控制,病情進(jìn)展至此,考慮外科治療。主要的手術(shù)方式包括核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)和腦深部電極刺激術(shù)(DBS)。效果令人滿(mǎn)意。
一、腦深部電刺激術(shù)(DBS)
腦深部電刺激術(shù),又稱(chēng)腦起搏器(DBS),主要通過(guò)手術(shù)植入大腦中的電極,發(fā)放電脈沖至控制運(yùn)動(dòng)的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán),從而達(dá)到調(diào)控異常神經(jīng)電活動(dòng)的目的,可有效改善帕金森病人動(dòng)作遲緩、肌肉僵直及震顫等癥狀。腦深部電刺激術(shù)是一套精致小巧的微電子裝置,植入體內(nèi)不會(huì)影響病人的日常生活,該方法已經(jīng)成為目前帕金森病一種有效的治療手段!
腦深部電刺激術(shù)手術(shù)適用于:
1、原發(fā)性帕金森病,服用左旋多巴曾經(jīng)有效。
2、藥物效果已逐漸降低或出現(xiàn)副作用。
3、疾病已開(kāi)始嚴(yán)重影響正常工作生活。
4、沒(méi)有明顯智力障礙,手術(shù)和隨訪(fǎng)合作良好。
5、術(shù)中或術(shù)后的測(cè)試刺激能有效控制癥狀的。當(dāng)然DBS技術(shù)還可以治療特發(fā)性震顫、扭轉(zhuǎn)痙攣和強(qiáng)迫癥等功能疾病。
二、核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)
帕金森的外科治療是伴隨著對(duì)基底節(jié)環(huán)路的深入了解和神經(jīng)外科技術(shù)的不斷進(jìn)步而逐漸發(fā)展起來(lái)的。其治療機(jī)制在于帕金森病患者內(nèi)蒼白球(Gpi)、丘腦腹中間核(Vim)和丘腦底核(STN)過(guò)度活躍這樣一個(gè)假設(shè),手術(shù)所要達(dá)到的目的就是精準(zhǔn)定位上述核(團(tuán))并減少其過(guò)度輸出。神經(jīng)核(團(tuán))損毀術(shù)成功的關(guān)鍵在于靶點(diǎn)定位的準(zhǔn)確性。CT與磁共振的出現(xiàn)極大的推動(dòng)了核(團(tuán))切開(kāi)術(shù)影像定位技術(shù)的進(jìn)步。
核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)作為治療帕金森病的綜合治療手段早已在臨床上廣泛使用,腦內(nèi)核團(tuán)毀損術(shù)治療的關(guān)鍵在于毀損灶大小的只做及對(duì)靶點(diǎn)的準(zhǔn)備定位上,毀損灶大小的制作是另一個(gè)影響毀損術(shù)效果和術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵因素。
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