腦供血不足是指各種原因?qū)е麓竽X出現(xiàn)慢性的廣泛的供血不足，引發(fā)腦部缺血缺氧而出現(xiàn)一系列腦部功能障礙臨床表現(xiàn)的疾病，多發(fā)于老年人，初期癥狀有經(jīng)常頭暈、頭痛，記憶力減退，失眠、凡事都打不起精神來等。如果對腦供血不足不加以重視的話，逐漸發(fā)展極易導致老年癡呆癥和腦中風的發(fā)生。所以老人一旦發(fā)現(xiàn)有腦供血不足，要及時去醫(yī)院檢查治療。

　　腦供血不足是一個危害性非常強的疾病，只有通過檢查之后才能發(fā)現(xiàn)疾病的存在，為科學治療的打下堅實的基礎。腦供血不足的相關檢查項目非常多，下面為大家詳細介紹一下注意檢查項目。

　　確診腦供血不足 要做這些相關檢查項目

　　1、CT和MRI掃描

　　對表現(xiàn)有缺血性腦卒中癥狀的病人首先做CT掃描，較大的幫助是排除腦出血，因只靠癥狀很難區(qū)別病人是腦梗死還是腦缺血，TIA病人CT掃描多無陽性發(fā) 現(xiàn)，少數(shù)可表現(xiàn)為輕度腦萎縮或在基底節(jié)區(qū)有小的軟化灶，RIND病人的CT表現(xiàn)可以正常，也可有小的低密度軟化灶，CS病人則在CT片上有明顯的腦低密度 梗死灶，可有腦室擴大，發(fā)生腦梗死的初期CT不能發(fā)現(xiàn)異常，一般在24～48h后才出現(xiàn)明顯的低密度區(qū)。

　　MRI檢查對早期腦梗死的診斷有一定的幫助，發(fā)生腦梗死后6h，梗死灶內(nèi)水分已經(jīng)增加3%～5%，此時梗死灶呈長T1和長T2改變，表示存在細胞毒性腦水腫，在24h左右，梗死灶內(nèi)血 -腦脊液屏障破壞，注射Gd-DTPA做MR增強掃描可見明顯的信號增強，發(fā)病1周后梗死灶仍可表現(xiàn)長T1和長T2，但T1值較早期縮短，如梗死灶內(nèi)有出 血，呈T1值縮短而T2值仍然延長。

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　　2、腦血管造影

　　腦血管造影在腦缺血病的診斷 上是不可缺少的重要檢查，可以發(fā)現(xiàn)血管病變的部位，性質(zhì)，范圍及程度，應盡量做全腦血管造影，并包括頸部的動脈和鎖骨下動脈，必要時還應檢查主動脈弓部，如首次造影距手術時間較長，術前還需重做造影檢查，腦血管造影具有一定危險性，對有動脈粥樣硬化的患者危險性更大，可引起斑塊脫落造成腦梗死，近年來應用 經(jīng)股動脈插管造影，較直接穿刺頸總動脈造影更安全，且具有高度血管選擇性，可選用雙向連續(xù)造影，包括顱內(nèi)及顱外循環(huán)。

　　在腦缺血疾病的患者中，有相當一部分是由于顱外血管病變所致，動脈硬化引起的狹窄或閉塞具有多發(fā)性，可有數(shù)條動脈受累，也可表現(xiàn)為同一條動脈上有多處病變。

　　3、腦血流測定

　　測量方法有吸入法，靜脈法和頸內(nèi)動脈注射法，以頸內(nèi)動脈注射法最準確，注射氙(131Xe)溶液到頸內(nèi)動脈，用多個閃爍計數(shù)器探頭放在頭部，測定局部及全腦的血流量，用此法可計算出灰質(zhì)，白質(zhì)及腦不同區(qū)域的血流量，定出缺血區(qū)，局部腦血流量(rCBF)測定除有助于確定是否需要手術吻合血管外，還能證實吻合后局部缺血狀況是否改善，因此，病人有局部神經(jīng)功能障礙，腦血流量測定顯示局部血流減少而全腦正常，或全腦血流減少而局部減少更甚，是顱外顱內(nèi)動脈吻 合手術的指征，如患者有TIA歷史而無神經(jīng)功能障礙，血管造影顯示腦動脈梗阻，但側(cè)支循環(huán)良好，腦血流測定表現(xiàn)兩半球皆有輕度缺血，則不需做動脈吻合術。

　　4、其他檢查方法

　　(1)多普勒超聲檢查：可測定血液的流動和方向，借此可判斷血管有無閉塞，頸總動脈分叉處至發(fā)出眼動脈之間的這一段頸內(nèi)動脈閉塞后，眶上動脈及滑車上動脈內(nèi)的血反流至眼動脈，再入頸內(nèi)動脈，大腦中動脈及大腦前動脈，用多普勒超聲儀作上述兩頭皮動脈的經(jīng)皮測定，即可判斷上述頸內(nèi)動脈部位的閉塞和狹窄，以及 血流方向的改變。

　　經(jīng)顱彩色多普勒檢查可以判定腦底動脈環(huán)，大腦前動脈，大腦中動脈，大腦后動脈，頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段及椎基動脈等顱內(nèi)大血管的血管深度，血液方向，血流速度和搏動指數(shù)等，依此可判定哪根血管有病變。

　　(2)腦電圖：腦缺血嚴重時，腦電圖才表現(xiàn)異常，發(fā)生腦梗死后，腦電圖表現(xiàn)異常，幾天后開始好轉(zhuǎn)，至發(fā)病后8周，仍有約半數(shù)病人顯示有局限性異常，但以后逐漸恢復正常，與此同時，神經(jīng)損害癥狀卻持續(xù)存在，腦梗死灶在腦電圖上顯示局限性慢波。

　　(3)腦核素掃描：常用锝(99mTc)靜脈注射法掃描，此方法只能掃描出直徑大于2cm的腦病變灶，TIA病人和有腦干，小腦梗死者掃描多為陰性，檢 出的陽性率與病程的發(fā)展階段和注入核素后掃描時間有關，腦梗死發(fā)生后2～3周，水腫消退，有側(cè)支循環(huán)，使核素能進入梗死區(qū)，掃描陽性率最高;注入核素后 2～4h掃描的陽性率最高。

　　(4)視網(wǎng)膜中心動脈壓測定：頸內(nèi)動脈的顱外段嚴重狹窄或閉塞時，大多數(shù)病人同側(cè)的視網(wǎng)膜動脈壓比對側(cè)低，用眼動脈壓測量計測量兩側(cè)視網(wǎng)膜中心動脈的收縮壓及舒張壓，如果兩側(cè)的壓力相差20%以上則有診斷意義。