頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn),斑塊增大致頸動脈管徑狹窄引起顱內(nèi)低灌注及斑塊脫落形成栓子,導致顱內(nèi)動脈栓塞。腦組織85%的血液由頸動脈供給,頸動脈斑塊嚴重影響腦血管正常供血供氧。
頸動脈斑塊癥狀自測
頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)正常值應(yīng)小于1.0毫米,IMT在1.2至1.4毫米之間為斑塊形成,IMT大于1.4毫米為頸動脈狹窄甚至梗塞。根據(jù)是否產(chǎn)生相關(guān)的腦缺血癥狀,分為有癥狀性和無癥狀性兩大類。
藍十字政府特殊津貼專家提醒:頸動脈斑塊癥狀發(fā)作時間短且會自行緩解消失極易忽視,無癥狀頸動脈斑塊患者甚至不會有明顯癥狀發(fā)作,很多患者由此延誤病情,醫(yī)學界總結(jié)出頸動脈斑塊高危人群,提倡定期積極檢查,預防疾病發(fā)展惡化。
頸動脈斑塊高危人群
1、反復發(fā)作TIA:反復出現(xiàn)一側(cè)肢體無力或面部麻木,言語不清,一般在24小時內(nèi)恢復者。
2、頭暈,已除外椎基動脈供血不足者。
3、有多年高血壓病史,糖尿病史。
4、頭顱CT或MRI提示有腦梗塞患者。
一旦發(fā)現(xiàn)有頸動脈斑塊,最初2年內(nèi)每半年應(yīng)復查一次,觀察斑塊有沒有增大,是不是穩(wěn)定,如果斑塊2年內(nèi)保持不變,可改為1年復查一次。
頸動脈斑塊要做哪些檢查?
1.頸部血管B超及TCD檢查:可了解頸動脈椎動脈顱外段及顱內(nèi)血管有無狹窄、狹窄程度及血流速度,其準確率較高。
2、頭顱CT或MRI檢查:排查是否有腦部梗塞灶,顯示流空的病變血管,輔助確定病況嚴重性,方便制定治療方案。
3、腦血管造影DSA:本病唯一可靠診斷依據(jù),通過對雙側(cè)頸總動脈造影可了解頸動脈有無狹窄硬化斑塊,狹窄硬化斑塊的長度,狹窄率及血管直徑的大小。
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