頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，斑塊增大致頸動(dòng)脈管徑狹窄引起顱內(nèi)低灌注及斑塊脫落形成栓子，導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞，引發(fā)腦梗死。嚴(yán)重腦梗死甚至?xí)��?dǎo)致死亡。

　　頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)正常值應(yīng)小于1.0毫米，IMT在1.2至1.4毫米之間為斑塊形成，IMT大于1.4毫米為頸動(dòng)脈狹窄甚至梗塞。

　　盤點(diǎn)頸動(dòng)脈斑塊的危害

　　一、引發(fā)腦缺血：頸動(dòng)脈斑塊硬化導(dǎo)致腦供血不足將引發(fā)腦缺血癥狀，如耳鳴、眩暈、黑蒙、視物模糊、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢(mèng)等。

　　二、腦神經(jīng)功能喪失：腦供血不足造成缺血部位腦神經(jīng)功能損傷，臨床表現(xiàn)為一側(cè)肢體感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)功能短暫障礙，一過(guò)性單眼失明或失語(yǔ)等，一般僅持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。

　　三、缺血性腦梗死：頸動(dòng)脈內(nèi)硬化的斑塊血栓游離脫落導(dǎo)致腦栓塞引發(fā)栓塞性腦梗死，或頸動(dòng)脈內(nèi)硬化的斑塊血栓逐漸發(fā)展將血管堵塞引發(fā)腦梗塞，造成腦細(xì)胞缺血性壞死。

　　藍(lán)十字政府特殊津貼專家提醒：一旦發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈斑塊，最初2年內(nèi)每半年應(yīng)復(fù)查一次，觀察斑塊有沒(méi)有增大，是不是穩(wěn)定，如果斑塊2年內(nèi)保持不變，可改為1年復(fù)查一次。

　　頸動(dòng)脈斑塊該如何處理?

　　臨床上，通過(guò)對(duì)頸動(dòng)脈的狹窄程度及斑塊的形態(tài)學(xué)測(cè)定，來(lái)對(duì)頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)行評(píng)價(jià)，判斷其危害性，決定治療方式。

　　如果狹窄率低于50%，屬于輕度頸動(dòng)脈斑塊硬化，一般建議藥物調(diào)理治療，抗血栓、改善血液微循環(huán)，增加血流量。

　　如果狹窄率超過(guò)50%，也就是頸動(dòng)脈有一半的管腔被動(dòng)脈粥樣硬化斑塊占據(jù)了，屬于中度或重度頸動(dòng)脈斑塊硬化，需外科手術(shù)治療。

　　頸動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)CEA

　　CEA手術(shù)就是顯微鏡下在頸部一側(cè)開(kāi)一個(gè)小口顯露頸動(dòng)脈，把堵塞動(dòng)脈的粥樣硬化斑塊以及增厚的內(nèi)膜剝離掉，疏通血管，微創(chuàng)小切口，技術(shù)成熟愈合時(shí)間縮短，歐美國(guó)家每年做這種手術(shù)在10萬(wàn)例以上，并把CEA作為頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的首選治療方式。